（作者　劉向陽，陳衛生，張岳林，徐國，潘其根）汞為銀白色的液態金屬，在常溫下即能揮發，金屬汞不溶于水及有機溶劑，汞蒸氣易被墻壁或衣物吸附，常形成持續污染車間空氣的二次汞源。汞作為儀表制造的一種生產原料，如防護不當，可引起急性和慢性汞中毒，對工人健康造成危害。長期接觸汞水平在0.02～0.03mg/m3以上，神經衰竭綜合征和口腔炎等汞毒性癥狀開始出現，并隨接觸水平的增加而增高。為了解某儀表廠對接汞作業工人的職業防護情況及接汞作業工人的健康狀況、衛生習慣、職業衛生知識了解程度等，我們于2003年12月對該儀表廠進行了勞動衛生學調查，現將結果報道如下。

    1 材料與方法

    1.1　一般情況調查　對接汞作業工人的職業防護情況及接汞作業工人的健康狀況、衛生習慣、職業衛生知識了解程度設計了專門的調查問詢表，由專業人員對接汞作業工人逐一進行調查，調查數據用EXCE；軟件進行編譯，用衛生統計方法進行分析。

    1.2　工人的作業場所空氣中汞濃度監測　由寶山區疾病預防控制中心負責，采用個體采樣儀，對采樣場所進行隨機布點，采用冷原子吸收分光光度法分析。

    1.3　接汞作業工人的職業性體檢資料　由上海市職業病醫院提供，該醫院是上海市職業性體檢資質認可的專業醫院。

    2 結果

    2.1　基本情況　該廠屬寶山區鄉鎮企業，主要生產醫用儀表，生產工藝流程為：量眼→分檔→拉檔→汞純化處理→灌水銀→縮喉→去氣→復溢→封頭→定點→印刷→烘管→檢定。現有作業工人380人，其中接汞人117人（女96人，占82.0％），年齡在17～50歲，平均30.9歲，工齡在0.2～26a，平均7.3a。

    2.2　接汞工人對汞的防護情況　調查發現：71.0％（83/117）的作業工人崗位未安裝防護設施，65.0％（76/117）作業工人未佩帶個人防護用品，77.8％（91/117）的作業工人崗位地面、墻壁、天花板散落汞珠。

    2.3　車間空氣中汞度監測情況　　見表1。

    　　表1　車間空氣中汞濃度監測結果（mg/m3）

    　　

    　　從監測情況來看，抽查了3個車間的空氣中汞濃度，結果汞濃度幾何均值均超過國家衛生標準（車間空氣中汞濃度國家衛生標準為0.02mg/m3），其中最高的樣品濃度為0.170mg/m3，超過國家衛生標準7.5倍。

    2.4 接汞作業工人的職業性體檢情況　見表2。

    表2　接汞作業工人的職業性體檢情況

   

    　　從職業性體檢情來看，就業前體檢率為56.4％，定期職業性體檢率為90.6％；有86.8％的接汞作業工人尿汞濃度超過正常上限值（尿汞濃度正常上限值0.02μmol/L），尿汞濃度最高達到0.782μmol/L，超過正常上限值38.1倍。

    2.5　是否安裝防護設施與接汞工人尿汞濃度的關系　安裝了防護設施的作業崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為43.5％（10/23），未安裝防護設施的作業崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為43.5％（10/23），未安裝防護設施的作業崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為98.8％（82/83），兩者比較經統計學分析，差異具有非常顯著性（χ2=43.37,p<0.005）。未安裝防護設施的尿汞濃度異常的比例明顯增高。

    2.6　是否佩戴防毒面具或口罩與接汞工人尿汞濃度的關系　佩帶防毒面具或口罩的接汞工人尿汞異常比例為70.3％（26/37），未佩帶防毒面具或口罩的接汞工人尿汞濃度異常比例為95.7％（66/69），兩者比較經統計學分析，差異具有非常顯著性（χ2＝11.41，p<0.005），未佩帶防毒面具或口罩的尿汞濃度異常的比例明顯增高。

    2.7 接汞作業工人的職業衛生習慣及職業衛生知識了解情況見表3。

    表3　接汞作業工人的職業衛生習慣及職業衛生知識了解情況[人數（％）]

   

    　　從表3可以看出80％以上工人養成了良好職業衛生習慣，50％以上的接汞作業工人缺乏職業衛生知識。

    3　討論

    3.1　該儀表廠的職業性問題較突出　主要表現在：①缺乏有效的汞防護設施；②車間作業場所空氣中汞濃度超標較嚴重；③就業前職業性體檢未引起足夠重視；④定期的職業性體檢表明接汞作業工人的健康已受到潛在的危害；⑤接汞作業工人職業衛生知識水平低下，個體防護意識缺乏。

    3.2　防護設施和個人防護用品應用問題　作業崗位是否安裝防護設施對接汞工人尿汞濃度具有明顯的影響，經衛生學統計具有顯著意義，安裝防護設施的作業崗位工人尿汞濃度正常比例明顯高于未安裝防護設施組，但也發現安裝了防護設施的作業崗位工人尿汞濃度超標正常比例達43.5％，表明有的崗位防護設施有破損及缺乏維修，沒有起到應有的效果，另外是否佩帶防毒面具或口罩接汞工人尿汞濃度超過正常比例高達70.3％，這可能是作業工人對防毒面具或口罩的使用不當造成。

    3.3　加強職工衛生知識培訓，增強工人自我防護意識　80％以上的接觸汞作業工人養成了良好的衛生習慣。這主要是該廠采取了一些強制性的措施，把衛生習慣作為一種勞動制度來抓，并制定了獎懲制度，在培養良好職業衛生習慣方面比較缺乏。這提醒我們應加強這部分人群職業性知識培訓，使工人知道汞的危害，知道如何預防汞中毒，這對提高其個體防護意識將起到促進作用。

    3.4　為了預防汞對人體健康造成危害，應采取綜合防治措施①采取有效的防護設施，防止汞污染：用汞和不用汞的生產用房宜合理配置，防止交叉污染；所有開放性操作，就改為密閉操作，操作裝置孔板吸風，旁側吸風等；作業場所的建筑結構、桌椅、工具均需平整、堅實、光滑、便于清潔，防止汞散落后繼續蒸發；清除空氣中汞污染，可用碘熏蒸后用水沖洗。②技術革新：體溫計生產用真空冷灌法代替熱灌法；用熱電阻溫度計代替汞溫度計。③加強工人的自我保護：上班時穿工作衣、帽，戴好個體防護用品，養成良好的習慣和保持合理的營養。④衛生保健措施：定期監測車間空氣中汞濃度，嚴格做好接汞作業工人定期的和就業前的職業性體檢，發現異常，積極采取驅汞治療，首選藥物是二巰基丙磺酸鈉。⑤衛生行政部門應加大衛生監督執法力度。