摘要:職業衛生工作是安全生產工作的重要組成部分，是政府履行社會管理和市場監管職能的一項重要任務。做好職業衛生監管工作，對做好安全生產，維護社會穩定，促進經濟社會全面發展，構建和諧社會具有十分重要的意義。本文總結了實踐中的工作經驗，提出了目前我國職業衛生監管工作的難點，如存在認識不足，重視不夠、主體責任不落實、可操作性法規滯后、監管體制不順等難點。根據這些難點，有針對性的提出了開展職業衛生監管工作的方法和途徑，并對進一步改善和加強我國的職業衛生監管工作提出了建議。

　　職業衛生監管工作關系著勞動者身體健康和生命安全，關系著勞動力資源和經濟的可持續發展，關系著和諧社會構建。2003年中編辦將作業場所職業衛生監督檢查職能從衛生部門劃給安監部門后，國家安監總局2005年正式接管，整個工作都在積極推進，但困難多，阻力大，進展慢，這需要全社會的支持和政府的努力。筆者通過對職業衛生監管難點及為什么要開展這一工作的剖析，提出了有關建議措施。

　　1　職業衛生監管工作的難點

　　1.1　認識不足，重視不夠

　　當前，有不少地方和部門重“紅傷”輕“白傷”的現象突出，雖然重視“血淋淋”的傷亡事故，但對職業危害卻視而不見。“紅傷”事故增多，容易引起社會關注，因為會影響當年評功、評獎，會受到處罰，甚至丟“官帽”;而“白傷”潛伏期長，除急性中毒之外，多數情況不會當年發病，因此監管好壞不能及時得出結論，有的兩年、三年甚至到十多年才會出現問題， 殊不知這卻給以后的監管工作埋下了“禍根”，我們再投入大量的人力、物力、財力來整治為時已晚。這是監管部門沒有去研究職業病發病特點所致，沒有從預防、控制和消除職業病危害必須站在可持續的發展高度來認識這個問題。

　　1.2　兩個主體責任不落實

　　2005年，國家安監總局接管作業場所職業衛生監督檢查職能以來，全國多數地方還未進行交接。衛生部門因要移交，就沒有很好地抓這一工作，移交到安監部門的，又因無編制、無裝備、無可操作性法規作支撐，也未很好地開展，實際上存在管理上的“真空”，這反應出政府監管責任不落實的問題。從用人單位來看，一些企業特別是中小企業對職工健康不重視，企業主體責任不落實，沒有按照有關法律法規要求建立有效地預防和控制職業危害的制度、措施;安全投入不足，生產力水平低下，防護設施簡陋;安全基礎管理混亂，“三違”問題突出，職業危害現象嚴重。

　　1.3　可操作性法規滯后

　　安監部門在作業場所職業衛生監督檢查工作中的執法問題。雖然原來衛生行政部門是執法主體，但依據《中華人民共和國憲法》第八十九條第(三)項規定，中編辦[2003]15號、國辦發[2005]11、12號等文件要求，已明確安監部門和煤監機構合法的相關執法主體資格與權能，可以說安監、煤監部門就是作業場所職業衛生監督檢查工作中的執法主體。盡管如此，但由于部門規章遲遲未能出臺，基層安監部門無章可循，如《職業衛生安全許可證》的發放問題等，總之，目前還未出臺一個規范性文件。

　　1.4　監管體制不順

　　一是分工不合理，開展工作難。首先是條塊分割，衛生部門只負責對建設項目職業病危害預評價和控制效果評價，造成了衛生部門不管現場監督，無法控制企業;而安監部門不管事前監督，無法從源頭控制。這就把一個完整的職業危害預防過程分成了兩段，并由兩個不同的部門來監管，容易造成“先天不足、后天失控”。其次是監管錯位，安監部門負責現場檢測檢驗的監管工作，但沒有監管體系和技術支撐，而有條件的衛生部門又不做此項工作，并且其檢測檢驗等職業衛生技術服務機構的資質認定工作也由衛生部門負責。實際上，安監部門只有責任，卻沒有履行職責的保證。

　　二是多數地方只給任務，不給人員編制和設備。多數地方沒有落實人員編制和設備，本身安監部門的工作就很忙了，現在還在增加新內容，而且是專業技術性很強的工作，沒有監測檢驗設備、沒有專業技術監管人員，這對安監部門來說，的確壓力很大。其職能從衛生部門劃轉到安監部門時，未將職業衛生監管人員劃轉，也沒有配備裝備設備，更沒有經費保障，所以，安監部門要完成這一任務是非常艱難的。

　　2　開展職業衛生監管工作的方法與途徑

　　2.1　理順關系，成立機構

　　各級安監部門應積極向當地政府匯報，必須與當地衛生部門搞好協調，要進一步落實中央編辦〔2003〕15號文件精神，按照衛監督發[2005]31號文件要求，結合本地實際，以如何能開展好“作業場所職業衛生監督檢查工作”為前提，爭取得到政府的支持和幫助，盡快建立監管機構，有條件的成立職業衛生監管科處室，并向社會招聘專業人員參與其監管，總之要有人管理此事，同時申請技術裝備和經費。

　　省、自治區、直轄市要爭取成立一個職業衛生技術服務機構，以便監測時能準確及時提供科學數據，以便更好地開展工作。

　　2.2　加強宣傳，提高認識

　　搞好《職業病防治法》的宣傳。運用媒體向全社會進行廣泛宣傳，并通過安監局公眾信息網及安全生產雜志等開設欄目，組織研討，開展職業衛生有關征文活動，提高職工對職業危害的識別，提高從業人員維權意識，搞好自我防護。各級監管人員要認真學習領會好十六屆五中、六中全會精神，明白“作業場所職業衛生監督檢查和執法工作”是我們的職責，正確運用《職業病防治法》等，真正把職業衛生監管工作抓緊、抓實。

　　2.3　加強培訓，提高隊伍監管能力

　　職業衛生監管機構成立后，要以搞好監管人員的政策法規和專業知識培訓為重點，加快監管隊伍能力素質的提高。如積極開展《職業病防治法》等法規學習，以及有關職業衛生專業知識的學習，凡參與監管的人員都要進行培訓，以適應職業衛生監管職能的轉變。積極參加國家安監總局組織的有關職業衛生方面的培訓;也可以自己辦班培訓，聘請有關專家教授，為本部門及企業的管理人員講課;必要時可派人到有先進經驗的省市進行考察學習。

　　2.4　明確職責，建立長效協作機制

　　安監部門接管作業場所職業衛生監督檢查工作后，各級政府一定要統一指揮、統一協調，認真貫徹執行有關政策法規，搞好職業衛生專項整治工作。用人單位必須落實職業衛生的主體責任，為勞動者提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，建立健全職業衛生監管制度，并依法參加工傷社會保險等。安監、衛生、工會、勞動等部門要相互溝通，齊抓共管形成合力，并在各自的職責范圍內，認真履行監管職責，嚴格執法，且每半年召開一次協調會。在目前的狀況下，安監部門與衛生部門的精誠團結、密切配合尤為重要，必須建立議會制度，并在會上互通有關信息等，只有這樣，才能做到在監管過程中不越位、不缺位。加大對作業場所職業衛生監管力度，加快源頭治本、政策治本，逐步解決制約職業衛生工作的各種問題，從而建立長效機制。

　　2.5　積極開展檢查和執法工作

　　作業場所職業衛生監督檢查和執法工作，目前還沒有成熟的經驗可借鑒，因此，各地區各部門應根據職責分工，結合本地實際，制訂工作計劃，分步實施。

　　(1)全面開展職業危害申報工作。以職業危害申報為切入點，全面啟動職業衛生監督檢查工作，真正弄清用人單位職業危害現狀，弄清職業危害程度、特點以及防毒、防塵等設施情況，弄清職業病發生源，搞好職業危害的登記、建檔，以便建立職業衛生信息數據庫。

　　(2)大力開展專項整治工作。編寫作業場所職業危害專項整治方案，并在方案中明確安監、衛生、工會、勞動等部門的職責，最后以當地政府的名義發文執行。

 　　(3)完善地方性法規、標準。研究制定作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查和有關違法、違規行為處罰的地方法規、標準以及分級管理的辦法等。地方性法規、標準出臺前要廣泛征求意見，并請有關專家論證。

　　(4)積極開展試點工作。以冶金、有色金屬、建材、輕工、化工、非煤礦山等行業為重點，做好作業場所職業衛生監管工作，并在部分地區及企業進行規范。一是抓認識的提高。二是抓機構建設。三是抓人員培訓。四是抓好兩個主體責任的落實。五是抓標準制度的建設。六是把職業衛生監管工作納入目標考核。七是積極開展職業衛生監管示范企業的標準化建設。八是認真開展職業衛生工作督導督查。

　　加強與衛生、勞動、工會等部門的聯合執法，對職業病危害大，群眾反映強烈的有毒有害單位，可借用其它行業的現成技術，開展綜合檢查，不斷總結經驗，并積極推廣。

　　3　加強職業衛生監管工作的建議

　　3.1　加強法規建設

　　為進一步明確安監部門的執法地位，建議盡快修訂、完善《職業病防治法》等，以便于依法履行職能。及早出臺作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查處理和《職業衛生安全許可證》發放管理等方面的規章、制度、辦法，以便基層安監部門有章可循，并修訂、完善職業衛生相關技術標準，以便生產經營單位遵照執行。

　　3.2　調整職能、職責

　　在職業衛生監管工作中，一個完整的職業危害預防過程卻被分成兩段，衛生部門負責源頭監管，安監部門負責后續的監管，形成了條塊分割，不利于一個任務的完成。安監部門要以如何改變企業生產工藝流程來提升本質安全，加強現場監管及個人防護為重點;衛生部門應以職工健康檢查，職業病診斷、治療為重點。建議按照各自重點進行合理分工，從國家側面出臺一些辦法。

　　3.3　建立監管體系

　　從已劃轉職能的安監部門來看，多數是只有監管責任，沒有監管手段，因為沒有人員編制和裝備、沒有職業衛生監管體系和技術支撐力量，每次檢測都要靠協調解決，實際上部門間的協調是困難的。所以，建議各級政府要研究便于開展工作的辦法，從政策上給人員編制、裝備和經費;借鑒管安全的經驗，成立一個職業衛生的管理委員會，明確安監部門綜合監管地位，建立一個行之有效的監管體系，真正把作業場所職業衛生監督檢查和執法工作落到實處。