建筑業(yè)是一個(gè)職業(yè)健康安全事故多發(fā)的行業(yè)。在大量看似偶然發(fā)生的事故，蘊(yùn)涵著必然的原因——要么危險(xiǎn)源辨識(shí)不充分，要么風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)不恰當(dāng)，要么控制措施不落實(shí)。如何才能做好以上幾個(gè)環(huán)節(jié)的工作，以避免或減少職業(yè)健康安全事故的發(fā)生呢？

    危險(xiǎn)源辨識(shí)要充分

    危險(xiǎn)源是指“可能導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)”。按照ＧＢ／Ｔ １３８６１－１９９２《生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼》，危險(xiǎn)源分為物理性、化學(xué)性、生物性、心理生理性、行為性和其他共六類。筆者認(rèn)為，危險(xiǎn)源可概括劃分為兩大類：第一類是人的行為，尤其是作業(yè)人員的行為；第二類是物的狀態(tài)，而物的狀態(tài)又受到管理人員的行為的影響。多數(shù)情況下，事故的原因是人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)的組合。
    在進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)的過(guò)程中，人們?nèi)菀追傅腻e(cuò)誤是“重物輕人”，即注重物的狀態(tài)而輕視人的行為。現(xiàn)行的ＪＧＪ ５９－９９《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》，在對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查評(píng)分的滿分分值１００分中，安全管理僅占１０分。各專項(xiàng)檢查評(píng)分表中，主要強(qiáng)調(diào)物的狀態(tài)。雖然這些物的狀態(tài)反映了項(xiàng)目管理人員的行為，但反映不出作業(yè)人員的行為。而在安全事故的原因中，作業(yè)人員的行為顯然是第一位的。
    充分的危險(xiǎn)源辨識(shí)，應(yīng)從人的行為找根源，從物的狀態(tài)找原因。辨識(shí)的范圍應(yīng)包括所有的進(jìn)場(chǎng)人員、所有的作業(yè)區(qū)域、所有的施工機(jī)具、所有的施工過(guò)程，以及所有常規(guī)和非常規(guī)活動(dòng)。危險(xiǎn)源應(yīng)體現(xiàn)“根源或狀態(tài)”，延伸到末梢，不能過(guò)于簡(jiǎn)單籠統(tǒng)。
    關(guān)于危險(xiǎn)源的分類名稱，ＧＢ／Ｔ １３８６１－１９９２《生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼》中劃分了６個(gè)大類３７個(gè)小類，每個(gè)小類中又包含了多種根源或狀態(tài)；而在ＧＢ ６４４１－１９８６《企業(yè)職工傷亡事故分類》中，又分為物體打擊、車(chē)輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他傷害共２０類，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之間的分類不對(duì)應(yīng)。前者分類比較科學(xué)，但與習(xí)慣說(shuō)法不一致；后者與習(xí)慣說(shuō)法一致，但只是事故的表現(xiàn)形式，沒(méi)有反映出“根源或狀態(tài)”。施工企業(yè)可以把兩者結(jié)合起來(lái)，用前者的方法和習(xí)慣的說(shuō)法，規(guī)定常見(jiàn)的危險(xiǎn)源分類和名稱，以便于識(shí)別和控制。
    危險(xiǎn)源辨識(shí)的方法很多，以施工過(guò)程的先后順序?yàn)橹骶�，識(shí)別與之相關(guān)的人員、機(jī)具和活動(dòng)的危險(xiǎn)源，然后對(duì)相關(guān)區(qū)域的危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)。在辨識(shí)某一具體作業(yè)活動(dòng)的危險(xiǎn)源時(shí)，應(yīng)從傷害自己、傷害他人、被他人傷害三個(gè)角度考慮，防止漏項(xiàng)。

    風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)要恰當(dāng)

    風(fēng)險(xiǎn)是“某一特定危險(xiǎn)情況發(fā)生的可能性和后果的組合”。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是“評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可容許的全過(guò)程”，是職業(yè)健康安全管理體系的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其目的是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分級(jí)，有重點(diǎn)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法很多，但每一種方法都有一定的局限性。通常有以下評(píng)價(jià)方法：
    １．定性評(píng)價(jià)：這種方法是依據(jù)以往的數(shù)據(jù)分析和經(jīng)驗(yàn)對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行的直觀判斷。對(duì)同一危險(xiǎn)源，不同的評(píng)價(jià)人員可能得出不同的評(píng)價(jià)結(jié)果，思想難以統(tǒng)一。但對(duì)防治常見(jiàn)危害和多發(fā)事故來(lái)說(shuō)，這種方法比較有效。施工現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)防治的“五大傷害”（高處墜落、觸電、物體打擊、機(jī)械傷害、坍塌），就是在對(duì)以往安全事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上提出的。定性評(píng)價(jià)不是簡(jiǎn)單“拍腦袋”，而是一種“基于事實(shí)的決策方法”。
    ２．定量評(píng)價(jià)：這種方法是對(duì)危險(xiǎn)源的構(gòu)成要進(jìn)行綜合計(jì)算，進(jìn)而確定其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。常用的一種簡(jiǎn)單易行定量評(píng)價(jià)方法是“ＬＥＣ法”，即作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法。這種方法考慮構(gòu)成危險(xiǎn)源的三種因素——發(fā)生事故的可能性（Ｌ）、人體暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度（Ｅ）和一旦發(fā)生事故會(huì)產(chǎn)生的后果（Ｃ），取三者之積來(lái)確定風(fēng)險(xiǎn)值（Ｄ），并規(guī)定不同風(fēng)險(xiǎn)值所代表的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
    定量評(píng)價(jià)方法雖然比較科學(xué)，但卻難以確定各種因素的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。對(duì)各種因素?cái)?shù)據(jù)的確定，也需要建立在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上。如發(fā)生事故的可能性（Ｌ）和發(fā)生事故產(chǎn)生的后果（Ｃ），對(duì)同一作業(yè)，不同的人員也可能得出不同的評(píng)價(jià)結(jié)果。
    由此可見(jiàn)，定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)各有利弊。施工企業(yè)應(yīng)綜合采用，互相補(bǔ)充。比如先進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，再進(jìn)行定性評(píng)價(jià)作補(bǔ)充或調(diào)整，綜合確定評(píng)價(jià)結(jié)果。當(dāng)對(duì)不同方法所得出的評(píng)價(jià)結(jié)果有疑義時(shí)，應(yīng)本著“就高不就低”的原則，采用高風(fēng)險(xiǎn)值的評(píng)價(jià)結(jié)果。

    控制策劃要具體

    風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同、作業(yè)內(nèi)容不同，采取的控制措施也不相同。既有管理方式的措施，也有技術(shù)方面的措施。不管采取什么控制措施，都必須盡可能使風(fēng)險(xiǎn)消除，或降低到可接受的程度。按照采取措施的先后順序，控制措施可為三類：
    １．消除風(fēng)險(xiǎn)，這是最理想的控制措施；
    ２．降低風(fēng)險(xiǎn)，使之達(dá)到可接受的程度；
    ３．個(gè)體防護(hù)，這是一種相對(duì)比較被動(dòng)的措施。當(dāng)采取前兩項(xiàng)措施仍不能達(dá)到可接受的程度時(shí)，可使用個(gè)體防護(hù)。
    由于施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng)的多變性和作業(yè)人員流動(dòng)的不確定性，風(fēng)險(xiǎn)很難從根本上得到消除。而風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受的程度并不意味著沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生其后果可能還相當(dāng)嚴(yán)重。因此，在不影響操作的情況下，即使風(fēng)險(xiǎn)降低到了可接受的程度，個(gè)體防護(hù)也常常是對(duì)某些作業(yè)人員的硬性要求。
    以上三類措施與危險(xiǎn)源的控制目標(biāo)是關(guān)聯(lián)的。如果針對(duì)某一危險(xiǎn)源的控制目標(biāo)是“消除風(fēng)險(xiǎn)”，則應(yīng)采取“消除風(fēng)險(xiǎn)”的具體措施。如果風(fēng)險(xiǎn)不能消除，則目標(biāo)就不能定為“消除風(fēng)險(xiǎn)”，只能采取“降低風(fēng)險(xiǎn)”和“個(gè)體防護(hù)”措施。如裝飾作業(yè)中“原材料甲醛釋放”，這是個(gè)可能導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)源，“消除風(fēng)險(xiǎn)”的措施應(yīng)是“使用不含甲醛的原材料”；而在必須使用含甲醛的原材料時(shí)，“降低風(fēng)險(xiǎn)”的措施可以是“使用甲醛含量不超標(biāo)的原材料，保持作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)良好”等；對(duì)通風(fēng)條件差，空氣中甲醛含量偏高的作業(yè)場(chǎng)所，還可以采取戴口罩、防毒面具等“個(gè)體防護(hù)”措施。

    控制措施要落實(shí)

    風(fēng)險(xiǎn)控制措施實(shí)施前，應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行評(píng)審，確保控制措施的有效性，并防止導(dǎo)致新的風(fēng)險(xiǎn)不可接受的危險(xiǎn)源。實(shí)施過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)重大變化情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)審更新。評(píng)審應(yīng)針對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行：
    １．?dāng)M定的控制措施是否能消除風(fēng)險(xiǎn)或使風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受的程度；
    ２．?dāng)M定的控制措施是否可行，實(shí)施有無(wú)困難；
    ３．財(cái)力狀況是否允許，是否最佳解決方案；
    ４．是否會(huì)導(dǎo)致新的危險(xiǎn)源，能否克服。
    對(duì)涉及重大風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)措施，如深基坑支護(hù)、大型構(gòu)件吊裝等，還應(yīng)采用計(jì)算、模擬等方法進(jìn)行驗(yàn)證和確認(rèn)。評(píng)審確認(rèn)后的控制措施，通過(guò)管理方案、專項(xiàng)計(jì)劃、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等方式予以貫徹，明確相關(guān)人員的具體職責(zé)和權(quán)限，確保各項(xiàng)措施得到落實(shí)。
    實(shí)施過(guò)程中或計(jì)劃的完成期限到達(dá)后，應(yīng)對(duì)控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)措施的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。必要時(shí)對(duì)控制措施進(jìn)行更新完善并再次評(píng)審，保持其有效性和適宜性，最終實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的職業(yè)健康安全管理目標(biāo)。