全國作業場所職業衛生監督檢查工作已進入一個新的階段,各地方的職業衛生監察隊伍已在陸續建立，部分地區職業衛生普查工作已經完成。面對新的形勢、新的任務，國內可以借鑒的經驗很少，但刻不容緩的職業衛生現狀,使我們沒有時間再繞彎路。矛盾該怎樣解決？

　　在2007年9月28日國家安全生產監督管理總局國際交流合作中心主辦的“第32屆國際礦山安全研討會”上，針對職業衛生防治的問題，我們聽到了來自各方的聲音。各種監管制度、各種先進設備、各種有效防治方法讓從事職業衛生防治的工作者們大開眼界。

　　監管制度各有千秋

　　國外最早記載職業病的文獻為公元1483-1541年間，由巴拉塞爾隆斯所作。不過巴拉塞爾隆斯只是對礦工的疾病作了偶爾的記錄。一直到公元1700年，拉馬志尼的《論手工業者的疾病》問世，才對職業病有了較為詳細的論述。

　　由于各國社會制度、經濟發展水平、立法體系的不同，各國雖然有各自的特點，但立法的目的都是確保勞動者的安全和健康，提高勞動生產率，促進經濟發展。目前，全世界約有70多個國家、地區和國際組織制定了有關職業衛生的法規。在此次研討會上,美國、德國、英國等一些國家的代表都介紹了他們國家在職業衛生監管方面的情況。

　　1970年美國國會通過了《職業安全衛生法》，它要求為全國工人提供安全健康的工作條件，并委托勞工部秘書處制定工作場所安全與衛生標準。《職業安全衛生法》主要從雇主的職責、雇員的權利和監督管理三方面敘述職業安全衛生監督管理工作。

　　19世紀末，工傷后果的負擔開始從工人轉向雇主和社會。美國9個州在1911年即通過了《工人賠償法》，1917年馬薩諸塞州和加利福尼亞州首先提出賠償職業病。工人賠償的基本目標是償付醫療、康復費用和因傷病損失的工資。工人只要證實其傷害和疾病是由工作所導致的便可得到賠償。

　　近年，布什政府出臺了一系列修訂的政策，賦予美國職業安全與健康管理局（OSHA）更大的權力來懲罰那些違反工作場地安全條例的企業。根據新政策，OSHA的官員將增加視察這些違規企業的次數，督促他們整改。如果仍然不見成效，這些企業將收到法院的傳票。過去，視察行為是很少見的，而且由于企業集團在幾個州都有工地，分屬不同的公司，很難管理。

　　而在德國，由于社會體制特殊，除私有和國有機構以外，還有所謂公眾權益性機構。它的職業衛生體制是雙軌制的，由企業監督局(Gewerbeaufsicht)和職業同行協會共同監督企業的安全衛生。企業監督局屬于政府機構，代表國家利益監督企業。職業同行協會是非政府的公眾權益性團體，作為事故保險法的代理人，依法動用一切手段進行事故(包括工傷和職業病)的預防、保險和康復。

　　德國勞動保護的法律很多，主要為工傷事故和職業病的預防及有關的賠償。預防優先于賠償是制定此類法律的一個原則，許多法律都與預防有關。

　　英國是最早實現工業化的國家，早在150多年前，就制定了有關生產安全與健康的規章。1974年，頒布了《職業安全與健康法》，其現有的生產安全與健康的管理系統、制度和科研框架就是根據這個法律建立健全的。英國政府的職業安全與健康管理機構為安全與健康委員會和安全與健康執行局，國務大臣在職業安全與健康方面負總責。

　　安全與健康執行局設置了核安全處、危險設施處、制定政策組、現場執行處等部門。執行局職工包括政府部門擁有制定政策經驗的管理人員和律師、監察員以及科學家、技術人員和醫學專家。安全與健康執行局每年擁有500多項科研項目及大約3400萬英鎊科研費用。安全與健康執行局大部分科研工作由安全與健康研究院承擔，同時鼓勵社會上其他科研部門與單位參與。英國的一些民間組織和中介機構在促進職業安全與健康中發揮了積極的作用。

　　可見，在國外，不僅有官方在參與職業衛生的監管，一些相關的協會和民間組織也是職業衛生監管的一份子，可以說這是一種自下而上的管理，本身就具備主動性；而在我國，完全依靠政府部門來管理，這種自上而下的管理，被動性是不可避免的，這自然就會在管理中造成了一些人員缺乏相關意識。

　　防治設備各顯其能

　　塵肺病是職業病防治的重點。塵肺可以發生在許多職業中，比如從事制造玻璃、搪瓷、陶器、耐火材料以及石英粉碎、地質勘探、煤礦開采等許多工作，如果沒有一定的防護措施，就會由于長期吸入粉塵而引起塵肺。

　　會間，美國職業安全健康研究所匹茲堡研究實驗室災害防治響應部的主任塞蒙德先生介紹，因為開采設備和經驗的提高，美國井工礦開采的生產力持續增長。不幸的是，增長的產量也導致了可吸入粉塵的增多和工人的潛在危險。美國正采用更嚴格的基本控制技術并且期待更先進的控制技術，以更好地控制可吸入粉塵濃度。美國礦山安全健康局（MSHA），從1973年起同礦山管理者一起對礦山進行定期定員定點取樣，時刻監測工作環境情況，并通過這些數據不斷開發先進的產品。

　　據了解，井工開采大約占美國煤炭產量的33%。其中，51%的產量是產自長壁開采礦。在一段時間內，這樣的開采礦大約有45個。隨著采掘機器性能的提高，美國長壁開采技術也有了進步和改善，連續開采技術有了顯著提高，但這樣的轉變，也帶來了一些問題。塞蒙德說：“工人不得不連續過度暴露在粉塵中，從最近X光監督發現的跡象表明，美國礦業還需提高現有粉塵控制技術和發展新技術。”

　　在美國，通風和噴水是保護工人不暴露于粉塵的主要控制方法。通風是通過稀釋散發的粉塵，在其到達工人的呼吸區前將粉塵轉移到別處，以此降低粉塵濃度，從而優化工人的工作環境。掛風簾也是個不錯的選擇，風簾的位置一般掛在下巷入口。

　　噴水的應用，也是充分降低長壁開采工作面的工人受粉塵危害的另一個主要控制方法。當干凈的入口風被帶到工作面時，有可能會被操作機器所產生的粉塵所污染。作為應對措施，應該在破碎機和轉載機至采區傳輸帶的兩邊安裝噴水器，美國所有的采煤機都在截割滾筒中安裝了噴水器。過去的研究顯示了全能噴水器是適用采煤機滾筒的最有效的噴水形式，這種噴水器不用通過滾筒周圍的風流運動就增加了濕潤度。所以，更多的噴水器安在采煤機主體的各個位置來促進工作面的通風。

　　事實上，噴水、通風的設備在我國的一些礦井中也有運用。但設備性能、安裝數量、更新頻率都不是很高。吉林某老礦區的一位工程師說：“我就是專門負責‘一通三防’的，聽國外講的這些確實都很不錯，設備也很先進，但對于我們這樣資源都快要枯竭的老礦區來說，是不可能再花這樣高的成本去更新設備了。”所以，我們還有我們的國情，不同的礦區有不同的特點，但是運用一切有利的方法保證一個安全的作業環境才是我們所要孜孜追求的。

　　防治制度時時跟進

　　職業傷害是公共衛生的一個重要問題，嚴重影響著社會穩定和經濟發展。據統計，每年在全球27億工作人口中，有1.6億新職業病發生。而在2.7億例職業傷害中有200萬例死亡。職業病的預防和治療需要更多有利的措施。

　　會議快進入尾聲時，印度理工大學采礦系阿西斯•巴塔車基教授介紹了他們國家職業衛生防治的情況。在印度，煤炭公司一直非常重視職業病防治。為減少粉塵對工人的危害，1978年印度政府專門修改了1955年頒布的礦山法，要求定期對工人進行體檢。1989年印度煤炭公司專門成立了國家粉塵防護委員會，預防和監察粉塵防護情況，1990年還對1957年頒布的煤礦法進行了修改。規定要求在此工人連續工作8小時的場所抽樣檢查空氣粉塵含量，如果指標超過3mg/m3，那么這個地方就不適于工人工作。

　　就我國而言，從北宋孔平仲最早對職業病記載以后，我國歷代醫家對職業病都進行了一定的研究，如李時珍的《本草綱目》，申拱震的《外科啟玄》，宋應星的《天上開物》等，都是我國早期研究職業病的一些文獻。我們祖先在職業病研究方面為世界做出了巨大的貢獻。目前，我國職業衛生監管工作中的相關制度也在不斷完善。

　　此次會議，將職業衛生防治工作提到了國際交流的議程，為我國的職業衛生防治打開了世界之窗，只要我們開懷吸納、承古毓新，相信我國的職業衛生監管工作一定能做得更好。