1.老年性肺炎常與中暑并存 其臨床表現是多種多樣的甚至缺乏呼吸遭癥狀如咳嗽咯痰等更缺乏典型的肺炎體征.可表現為食欲不振章識障礙或精神異常有些表現為心悸胸悶心動過速心律不齊(房性早搏室性早搏)等.發熱體溫多在39℃以下個別可無發熱面僅表現為多汗周圍血象白細胞正常或升高分類以中性增多為明顯.易合并水電解質紊亂和酸堿平衡失調 休克心律失常及呼吸衰竭心力衰竭.
早期呼吸音減弱可出現少許濕性啰音多在一側局部肺底部多見發生在慢性支氣管炎基礎上的兩肺可出現多種干濕性啰音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷
2.腦出血常與中暑并存 本病起病急驟表現有頭痛嘔吐進行性言語不清和昏迷鼾聲大作小便失禁可有抽搐丘腦出血累及丘腦下部橋腦出血者表現為高熱昏迷頭顱CT可明確診斷.
3.血糖升高 老年人糖耐量減低50歲以上糖尿病發病率明顯升高50歲以上發病率高達40%左右且患者缺乏自覺癥狀尿糖常為陰性.中暑會使病情加重使隱性糖尿病者發病重癥中暑的應激狀態亦可使血糖升高但一般不超過15~
20mmol/L.
4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷 本病的誘發因素中以感染占首位發熱即成為主要癥狀之一感染以肺部感染為多見中暑亦是誘發因素之一.常以昏迷失水休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數見于老年人半數無糖尿病史實驗室檢查能明確診斷。
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