災害事故的發生危及國家安全,危害公共安全和社會秩序,威脅公民的財產安全,更重要的是傷害公民的生命。救援受災人員,保護人群健康毫無疑問地成為搶險救援的中心問題。災害事故的現場急救成敗關鍵除了高超的醫療技術,完善的設備外,更重要的是時間。老百姓中流傳著這么一句話,“災情報警后,首先到場的是119,然后是120,接著是110。”公安消防部隊嚴格管理、嚴格訓練、作風優良、反應快、出警迅速。在多年的救災抗災中已成為災害急診醫療服務體系的重要前驅力量,均是到達事故現場的第一支救援隊伍。消防人員在救災第一事故現場能正確有效地實施急救措施,為事故救援成功創造了有利條件,對挽救生命、穩定傷情、減少傷殘、減輕痛苦具有非常重大的意義,也充分體現了“救人第一”的原則。隨著救援范圍的不斷擴大,工作深入開展,消防部隊防護裝備缺乏、急救器材藥物匱乏、現場急救知識不扎實、現場急救技能不夠熟練等問題日益顯現出來。如何提高消防戰斗員的現場急救能力使我們亟待解決的問題。根據參加救援實踐,結合查閱的有關方面資料,筆者認為應從以下幾個方面來提高消防部隊在搶險救援中的現場急救能力:
一、樹立“時間就是生命”理念
災害事故的發生具有突發性、復雜性、危害性等特點。發生災害事故時的現場急救工作有其特定的內涵,不同于一般的工作,現場急救成敗的關鍵除了高超的醫療技術、完善的設備外,更重要的是時間。所以,每個消防戰斗員應該樹立“時間就是生命”理念,落實好值勤備戰、接警出動制度。才能在救援行動中快速反應,以最快的速度到達事故現場,并在最短的時間內讓傷病員得到醫療救護。
二、現場急救知識普及教育
1、常見災害事故及處理知識教育
《孫子兵法》云:“知己知彼,百戰不殆。”搶險救援的對象是災害事故,消防人員應認真學習各類災害事故的特點、處理對策及應注意的問題。特別對各種化學危險品的理化性質及其危害性必須牢牢掌握,才能做到心中有數。并加強安全意識,增強個人防護意識,才能保持戰斗力,完成好救援任務。避免在現場處置過程中出現僅靠勇敢精神而拋棄科學急救措施的現象。
2、醫學常用知識教育
醫療常識的掌握是每位公民必須具備的素質。它包括解剖、生理、病理、藥理、常見內外科疾病的預防和治療常識等。通過醫療常識的教育,使消防員了解人體的解剖結構、生理機能、發病機理及急癥的急救方法等。這些是開展醫療急救技能訓練的基礎。
3、現場急救知識教育
災害事故致人傷殘的情況十分復雜。在平時業務學習教育中,消防員應對各類傷情的特征進行熟悉判斷并會應用正確的方法對傷者進行施救。特別要注重學習搶險救援中常常遇到的創傷,如:燒傷、出血、骨折、休克、中毒、溺水、昏迷、窒息、氣胸、腦震蕩、心跳驟停等。在學習中要重點把握創傷的急救要點,如燒傷患者的急救要點是:(1)使傷員盡早脫離熱源;(2)在現場對創面一般不作處理。盡量不弄破水泡,保護表皮,用干凈的衣服、三角巾包扎創面,防止污染。(3)若有吸入性損傷,應清除口腔氣管內的異物、分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。(4)若有眼球燒傷,須用大量清水將損傷物質沖洗干凈,沖畢要仔細檢查眼部。(5)若電燒傷,應盡快脫離電源,有心跳驟停應施心肺復蘇。(6)若化學藥品燒傷,應盡快進早以大量流動清水沖洗創面,引起中毒者應及時送往醫院搶救。
三、強化現場急救訓練
近幾年,在搶險救援實踐中暴露出許多問題,使得消防部隊認識到現場急救訓練的重要性,引起各級領導的高度重視。但在實際訓練中,還存在許多不盡人意的地方。如:訓練方法簡單、訓練目的性不明確、訓練針對性缺乏、訓練科目設置存在很大局限性、現場急救訓練名存實無等。災害事故現場的生命救助具有很強專業特點,技術要求比較高。因此,消防官兵在平時的業務科目訓練,應針對災害事故救助過程中常用的急救技術開展現場急救訓練,包括基本技能訓練和現場急救科目訓練。心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運和后送是實施災害救護的基本技能,是各種急救方法的基本手段,是急救過程的第一步。這些基本技能的訓練應嚴格要求、嚴格訓練、熟練掌握,以備在急救中靈活運用。針對常見創傷的急救要點開展現場急救科目訓練。如:燒傷急救訓練、中毒急救訓練、摔傷急救訓練、溺水急救訓練等。
四、配備常用急診醫療器材、急救藥物
搶險救援需要的技術裝備器材品種、數量繁多。由于地方財政撥給的經費限制、管理和效益等多方面因素,消防部隊的技術裝備、專業器材不能得到較好地配備,相對都比較落后。在基層中隊只有常規車輛和器材,特種車輛、專勤車輛和器材配備較少。在消防車上配備常用急診醫療器材和急救藥物的那更是微乎其微。常言道:“公欲善其事,必先利其器”,“巧婦難為無米之炊”。為保證消防人員到達第一事故現場后能及時進行醫療救護,為傷員的后續治療創造條件,救援裝備中應配備一定數量的急診醫療器材和急救藥物。常用的急診醫療器材有:擔架、清創包、止血帶、紗布、繃帶、固定夾板等。常用的急救藥物有“心三聯”(腎上腺素、阿托品、利多卡因)、“呼三聯”(尼可剎米、洛貝林、回蘇靈)、2%碘酊、75%酒精、紅汞等。
五、救援災害事故預案的制定與演練
各類災害造成傷害的特點不同,因此,有必要認真研究各類災害造成的傷害規律。從而制定針對性的現場救援預案,以及災害發生后可能出現的次生災害采取相應對策。針對各類災害的急救預案進行必要的急救演習。并通過演習,與急救實踐不斷修改,不斷完善。相信能使廣大消防官兵在搶險救援中的現場急救能力不斷得到提高,一定能使我們的搶險救援工作日趨完善。
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