（一）事故概況

　　1988年12月4日8時(shí)47分，黑龍江雙鴨山包裝制品廠，一臺(tái)KZL2-0.78型鍋爐發(fā)生爆炸，事故造成5人死亡，1人重傷，8人輕傷，直接經(jīng)濟(jì)損失12萬元。

　　該鍋爐系佳木斯鍋爐制造廠1987年3月出廠的產(chǎn)品，1987年7月安裝完畢，同年10月投入運(yùn)行使用。根據(jù)生產(chǎn)工藝的要求，過路運(yùn)行壓力為0.69MPa。

　　事故當(dāng)日6時(shí)40分至7時(shí)，由于鍋爐出口處的蒸汽壓力約為0.39MPa,不能滿足生產(chǎn)車間用汽要求，生產(chǎn)車間停止生產(chǎn)。夜班司爐工將分汽缸的主汽閥關(guān)閉，停止了爐排轉(zhuǎn)動(dòng)，關(guān)閉了鼓風(fēng)機(jī)，使鍋爐處于壓火狀態(tài)。7時(shí)50分左右，白班司爐工接班，未進(jìn)行檢查，就盲目啟動(dòng)鍋爐，加大燃燒。8時(shí)30分左右，白班司爐工發(fā)現(xiàn)水位表看不見水位，問即將下班的夜班司爐工，夜班司爐工說過路壓火時(shí)已上滿水。為了判斷鍋爐是滿水還是缺水，白班司爐工去開排污閥放水，但打不開排污閥，換另外一人也未打開。司爐班班長(zhǎng)來后用管子扳子套在排污閥的扳手上準(zhǔn)備打開排污閥時(shí)，此時(shí)已聲巨響，過路發(fā)生了爆炸。鍋爐爆炸后大量的飽和水迅速膨脹所釋放的能量，將鍋爐設(shè)備徹底摧毀。4根￠133mm×6mm的下降管從鍋筒、集箱拔脫飛出，最遠(yuǎn)達(dá)60～70m；60根水冷管壁從集箱全部拔脫，其中37根從鍋筒拔脫飛出；5根后棚管從管板、后集箱拔脫飛出；鍋筒向前沖出5m撞倒墻壁，從后向上向前翻轉(zhuǎn)了180℃，形成筒體底部朝天，爐排和底座也向前移動(dòng)2m多。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，在鍋筒下部排污管附近及底部前端有小面積向外凸出。

　　后管板管孔區(qū)上方部分，4根短桿斜拉撐從管板焊口處全部拉脫，沿著管孔區(qū)最上一排管孔處以及管板邊起點(diǎn)全部撕開，此塊平板飛出125m遠(yuǎn)，插入凍土地內(nèi)400mm；后管板管孔區(qū)下方平板部分，2根短桿斜拉撐與管板拉脫，同時(shí)平板向外凸出900mm×350mm×30mm。

　　前板管管孔區(qū)上方平板部分，兩根短桿斜拉撐與管板拉脫，平板向外突出600mm×350mm×10mm，靠近管板扳邊附近有向內(nèi)凹變形60mm×86mm×20mm，前煙箱被砸扁。

　　左右集箱不但與下降管、水冷壁管全部分離，而且與鍋爐底座焊縫全部撕開飛出。左集箱攔腰炸成兩段。在截?cái)喑觯�集箱沿著與底部連接焊縫撕成片狀，長(zhǎng)將近700mm。集箱端部沿下降管孔及水冷壁管孔橋處撕裂長(zhǎng)為700mm，寬為150～180mm的裂口。右集箱變彎為27°，其撓度為210mm。

　　所有的安全附件和排污閥全部炸離鍋爐本體，除一只安全閥和左集箱上一只排污閥未找到外，其余的安全閥、壓力表、水位計(jì)、排污閥全部破壞。找到的安全閥也僅剩下閥芯與閥座，其余的部分未找到；壓力表的外殼炸飛，僅剩下?lián)p壞的表盤和彈簧管；水位表已損壞；派無法有的已炸碎；除塵器向鍋爐后方推出20多米；風(fēng)機(jī)、水泵也遭到嚴(yán)重破壞。

　　（二）事故原因分析

　　事故后對(duì)鍋爐的前后管板、鍋筒、煙道、集箱、下降管等部位分別取樣進(jìn)行化學(xué)成分、機(jī)械性能、金相組織試驗(yàn)或分析。

　　化學(xué)成分分析及機(jī)械性能試驗(yàn)結(jié)果表明，用于制造鍋爐的鋼材均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　金相組織分析得出，煙管和鍋筒下部未見過熱或過燒組織，從而可以斷定鍋爐爆炸前未發(fā)生過嚴(yán)重缺水現(xiàn)象。

　　此外，從爆破口撕開出的斷口均為剪切斷口，斷口界面呈45°，說明是因超壓造成塑性斷裂。

　　根據(jù)上述分析，此起事故是在由較大水容量情況下，因鍋爐超壓所致。造成鍋爐超壓得原因是：

　　1．在主汽閥關(guān)閉的情況下強(qiáng)化燃燒。夜班司爐工在交接班前，因蒸汽壓力不足，不能滿足車間生產(chǎn)需要，擅自將進(jìn)入分汽缸的主汽閥關(guān)閉，導(dǎo)致車間生產(chǎn)停機(jī)。白班司爐工接班后，為了盡快向車間供汽，在即未認(rèn)真檢查，又未監(jiān)視壓力表的情況下，強(qiáng)化燃燒，而且當(dāng)時(shí)鍋筒內(nèi)水位較高而汽空間較小，蒸汽壓力上升較快，形成超壓。

　　2．按群閥銹死拒動(dòng)。由于安全閥銹死，當(dāng)鍋爐內(nèi)蒸汽壓力達(dá)到安全閥始啟壓力時(shí)閥芯不能抬起泄壓，使蒸汽壓力繼續(xù)上升直至爆炸。

　　3．領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。該廠領(lǐng)導(dǎo)在幾次發(fā)生人身傷亡事故時(shí)，沒有認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家安全法規(guī)，過路房安全管理混亂。

　　4．鍋爐質(zhì)量問題嚴(yán)重。鍋爐制造質(zhì)量也存在問題，如焊腳高度，坡口尺寸，熔深的高度均未達(dá)到設(shè)計(jì)要求。

　　（三）預(yù)防同類事故的措施

　　1．使用單位要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家安全法規(guī)，要重視安全。

　　2．制造單位要把住制造質(zhì)量關(guān)，特別是焊接質(zhì)量。

　　3．加強(qiáng)使用管理，建立健全必要的規(guī)章制度。

　　4．加強(qiáng)司爐工培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　5．加強(qiáng)對(duì)安全閥等安全附件的定期檢查，確保靈敏可靠。