實施OSHMS通常是要經過體系建立和體系審核兩個基本程序，體系建立工作屬于咨詢的范圍，而體系審核是以審核認證為主要工作。建立職業(yè)安全健康管理體系一般要經過OSHMS標準培訓、制定計劃、職業(yè)安全健康管理現狀的評估(初始評審)、職業(yè)安全健康管理體系設計、職業(yè)安全健康管理體系文件編寫、體系運行、內審、管理性復查(或稱管理評審)、糾正不符合規(guī)定的情況、外部審核等程序。按照建立OSHMS程序的先后排列順序概括分為：體系策劃；文件編寫；運行評審和通過審核四個主要步驟。
??（一）體系策劃
??體系策劃包括學習培訓、制定計劃、初始評審和體系設計四項主要工作。
??1、學習與培訓
??學習與培訓是建立OSHMS的第-步，由外部專家或技術咨詢單位對組織的管理層和專門工作班子成員以及職工進行OSHMS標準培訓，是開始建立OSHMS時十分重要的工作。只有最高管理層深入理解該標準，才能真正把建立OSHMS的工作放在重要位置，組織最高管理層才會做出應有的承諾。只有專門工作班子成員全面理解標準，建立OSHMS的工作才能夠得以正確規(guī)劃和運作。培訓工作要分層次、分階段進行，首先要求組織領導和管理層，必須掌握OSHMS標準的基本內容、原理、原則，理解標準的內涵。
??一般把學習培訓工作分為兩個階段，一是OSHMS標準的宣傳貫徹簡稱為宣貫階段，是以OSHMS背景知識和基本知識為主要內容；二是內審員培訓，是以體系建立文件編寫，內部審核等為主要內容。
??2、制定計劃
??制定工作計劃是建立OSHMS的基礎，建立職業(yè)安全健康管理體系是一項十分復雜和涉及面很廣的工作，沒有詳細的工作計劃是無法按期完成的。通常情況下，建立職業(yè)安全健康管理體系需要一年以上的時間，據此，可以采用倒排時間表的辦法制定計劃。例如，假定組織確定1999年12月接受外審，外審前的所有工作必須在1999年12月前完成，依次可以排出1998年10月至1999年11月的總計劃表。總計劃表批準后，就可制定每項具體工作的分計劃。
??除了排出建立職業(yè)安全健康管理體系工作總計劃表和每項具體工作的分計劃表外，制定計劃的另一項重要內容是提出資源需求，報組織最高管理層批準。
??3、初始評審
    初始評審主要是對組織的職業(yè)安全健康管理現狀進行調查和評估。主要包括以下內容：一是現狀調查(如職業(yè)安全健康管理機構、人員的職能分配與適合情況，職業(yè)安全健康管理規(guī)章、適用的國際公約、國內法規(guī)、標準、指南及其執(zhí)行情況，組織的職業(yè)安全健康管理方針、目標及其貫徹情況，近年來組織的事故情況和原因分析等)；二是對調查結果進行分析，確認存在的問題并對照強制性規(guī)定找差距；三是最高管理層對現狀、差距和存在問題的原因給予審定。職業(yè)安全健康管理現狀調查與評估結果將作為職業(yè)安全健康管理體系設計的基礎。
??4、OSHMS設計
    職業(yè)安全健康管理體系設計主要包括五個環(huán)節(jié)：
    第一是確定職業(yè)安全健康方針。
    第二是職能分析和確定機構。組織管理機構的確定是分配職能和確定管理程序的基礎，在分配職能和編寫程序文件之前，必須先進行職能分析和確定機構，確定機構時，要堅持精簡效能的原則，盡量避免和減少部門職能交叉。
    第三是職能分配，即把OSHMS標準中各要素所涉及的職能逐一分配到部門。進行職能分配時，要求把標準中的各要素全面展開并轉換成職能，分配到組織的各部門，確保通過職能分配，使標準的各項要素都能得到覆蓋，避免遺漏。進行職能分配時，要堅持一項職能由一個部門主管的原則，當一項要素必須由兩個或兩個以上部門負責時，要明確主要負責部門或撤并相關部門。職能分配可以通過職能分配表進行。
    第四是確定體系文件層次結構，關鍵是確定程序文件的范圍，并提出體系文件清單。
    第五是體系文件的編寫、審定與批準。
??（二）OSHMS文件的結構與編寫
??1、職業(yè)安全健康管理體系文件的結構
??職業(yè)安全健康管理體系文件可以有多種分類方法，可根據組織的具體情況采用簡便、實用的文件結構，一般是把OSHMS文件分為三個層次：管理手冊(A層次)、程序文件(B層次)、作業(yè)文件(C層次)。
??2、OSHMS文件的內容
??（1）管理手冊
??根據OSHMS標準及本組織職業(yè)安全健康方針、目標而全面地描述本組織OSHMS的文件，主要供組織內的中、高層管理人員和提供客戶以及第三方審核機構審核時使用，集中表述本組織的OHS保證能力。
OHS管理手冊的內容通常包括如下內容：
方針、目標、指標和管理方案；
OHS管理、運行、審核或評審工作的崗位職責、權限和相互關系；
關于程序文件的說明和查詢途徑；
關于手冊的評審、修改和控制規(guī)定。
??（2）程序文件
    根據本組織OHS管理手冊的要求，為達到既定的職業(yè)安全健康方針、目標所需要的程序和對策，來描述實施OSHMS要素涉及的各個職能部門活動的文件，供各職能部門使用。
??（3）作業(yè)文件
??圍繞手冊和程序文件的要求，描述具體的工作崗位和工作現場如何完成某項工作任務的具體做法，是一個詳細的工作文件，主要供個人或小組使用。這類文件有些是在體系運行時根據需要不斷產生的，可分為兩類：
①工作指令，如工作指導書、作業(yè)指導書、檢驗指導書等。通常包括三個內容：指令干什么、如何干和出了問題怎么辦。
②記錄，記錄是OSHMS文件最基礎的部分，包括設計、檢驗、試驗、調研、審核、復審的OHS記錄和圖表，事故、事件記錄以及用戶OHS信息反饋記錄等。這些都是證明各生產階段OHS是否達到要求和檢查OSHMS運行有效性的證據，因而它具有可追溯性的特點。
??（三）職業(yè)安全健康管理體系(OSHMS)的運行
    OSHMS的運行具體上講就是執(zhí)行OSHMS文件、實現OSHMS目標、保持OSHMS持續(xù)有效和不斷優(yōu)化的過程。體系的有效運行，是依靠體系的組織結構進行組織協(xié)調，實施監(jiān)督，執(zhí)行考核，開展信息反饋，并通過體系審核和管理評審實現的。
??1、OHS管理體系的運行
??OHS管理手冊、文件的貫徹實施和OHS計劃的執(zhí)行，實質上就是OSHMS的運行。當OHS管理手冊由最高管理者頒布、OHS管理程序文件經相關領導批準實施后，應立即分層次組織各級管理人員進行學習、貫徹執(zhí)行。作為高層的管理人員，應著重掌握OSHMS的原理、原則、功能以及控制的方法；中層管理人員主要應掌握本部門體系要素的工作內容；一般員工應著重對手冊的支持性文件中涉及各自崗位的操作標準、規(guī)定、程序的掌握。OHS管理體系的運行涉及組織眾多部門，組織應抓住體系設計的要求，按照嚴密、協(xié)調、高效、精簡、統(tǒng)一的原則，調整組織內部機構，并配備能勝任工作的管理人員，同時明確各機構的隸屬關系以及協(xié)調方式，牢牢抓好體系的運行機制。當體系運行中發(fā)現各部門OHS職能存在問題，要采取糾正措施時，就要在組織領導主持下，通過OHS管理部門進行組織協(xié)調工作。OSHMS在運行過程中，各項活動往往不可避免地發(fā)生偏離標準的現象，因而也必須重視實施監(jiān)督，發(fā)現偏離問題及時反饋，以便采取糾正措施。實施OHS監(jiān)督是保證體系正常運行的必要手段，而OHS信息反饋系統(tǒng)的功能，就在于保證OHS監(jiān)督落實，保證體系能持續(xù)正常運行，通過信息反饋系統(tǒng)對異常信息的反饋和處理，對體系運行進行動態(tài)控制。可見，信息管理與OHS監(jiān)督、組織協(xié)調工作是緊密聯(lián)系在一起的，只有搞好三者的有機結合，才能有效地運行。
??2、OSHMS的內部審核與管理評審
??OSHMS內部審核，是為了檢查與確認體系各要素的實施效果是否按照計劃有效實現，它是對體系運行是否達到了規(guī)定的目標所作的系統(tǒng)的、獨立的檢查和評價，是OSHMS的一種自我保證手段。OSHMS管理評審，是組織最高管理者親自對體系的現狀是否有效地適應OHS方針要求，以及體系環(huán)境變化后確定的新目標是否合適等所作的綜合評價。它是在體系審核的基礎上進行的，但并不是每次體系內部審核后都要進行管理評審，而是視客觀需要，決定對體系的全部或部分要素進行核查活動。
    管理評審通過年度計劃安排，每年至少進行一次。管理評審-般由總經理主持，各部門負責人和有關人員(如內審員等)參加。OHS管理者代表應將OSHMS現狀及其變化趨勢和提交研究的問題形成書面材料。評審會議對有關提案或問題作出明確決定，如體系內審結果、方針、目標貫徹落實情況，體系的符合性、有效性，持續(xù)改進的承諾，有關糾正和預防措施相關方關注的問題等。
??（四）OSHMS審核
??基本概念
??OSHMS標準對審核定義為：判定活動和有關結果是否符合計劃的安排，以及這些安排是否得到有效實施并適用于實現組織的方針、目標的一個系統(tǒng)化的、獨立的驗證過程。
    職業(yè)安全健康管理體系審核分內部審核和外部審核，這里的體系審核主要是指外部審核。外部審核既包括對職業(yè)安全健康管理體系文件的審查，也包括對安全健康管理體系活動和相關結果的審查和評價。因此，審核的對象是職業(yè)安全健康管理體系文件、職業(yè)安全健康管理體系活動及其有效性。
    職業(yè)安全健康管理體系審核的前提條件是被審核方已建立和實施職業(yè)安全健康管理體系，因而它明顯區(qū)別于對傳統(tǒng)的安全管理活動的檢查，也區(qū)別于對傳統(tǒng)的安全制度、方法和狀況的審查或檢查。
    職業(yè)安全健康管理體系審核是指為判斷職業(yè)安全健康管理體系是否符合OSHMS標準，職業(yè)安全健康管理活動和有關結果是否符合職業(yè)安全健康管理體系規(guī)定和計劃安排，這些規(guī)定和計劃安排是否得到有效實施并適合于達到職業(yè)安全健康目標的系統(tǒng)而獨立的審查。
??職業(yè)安全健康管理體系審核的實質是對組織職業(yè)安全管理體系文件及其活動的符合性的審查判斷和對其有效性的評價。符合性審查是檢查文件化的職業(yè)安全健康管理體系是否符合法律、法規(guī)、公約、規(guī)則、指南和標準。有效性評價是在現場審核的基礎上，對實際的職業(yè)安全健康管理體系運行績效給予判斷。因此進行OSHMS審核的基本任務是判斷受審核方的OSHMS是否符合OSHMS標準的要求，以及評價其實施OSHMS的有效性。
??審核組通過收集審核證據，并對所有審核證據進行評審，以確定受審核方的OSHMS在哪些方面符合審核準則，哪些方面不符合審核準則。對于符合審核準則的審核證據要進行分析，在審核報告中對其進行必要的描述。而對于不符合審核準則的審核發(fā)現更要進行認真分析，確定體系存在的主要問題；提出不符合報告。
為了保證審核的公正性，進行職業(yè)安全健康管理體系審核的審核員(AUDITOR)在外審中應獨立于被審核公司，在內審中亦應獨立于被審核部門或區(qū)域，即由與被審核對象無直接責任關系的人員實施審核。