根據國務院辦公廳《關于福建省仙游縣外來農民工患職業病事件的通報》(國辦發[2003]73號)、衛生部等9部門聯合下發的《關于開展鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治工作的通知》(衛法監發[2003]241號)、全國開展鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治工作(以下簡稱：專項整治工作)電視電話會議精神，遼寧省在省政府的高度重視下，以省衛生廳牽頭，會同省內另外幾個主要部門，分組織動員、摸底調查、督察整治和驗收總結四個階段，全面系統地開展了一次全省鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治活動，取得了良好的工作效果，體會如下：
1  組織動員階段，鋼導寓度重視，部門配合緊密，工作方案嚴謹，工作啟動迅速，宣傳得力
    國家專項整治工作文件下發后，省政府給予了高度重視，按照政府主管省長的批示，召開了以勞動、工商、環保、鄉企、安全生產、國稅、地稅、公安、總工會為領導小組成員單位的工作聯席會議，全面部署專項整治工作，并根據國家和省專項整治領導小組的總體要求，由省衛生廳牽頭以省10個廳局為基礎組成5個檢查組，于2003年12月22日至30日，在各市先期自查的基礎上，分別赴全省16個市地(包括沈鐵和遼河油田)、28個縣(區)及88個用人單位，重點對全省鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治工作開展情況進行了檢查。全省鄉鎮企業農村個體工商戶職業病危害專項整治工作于2003年11月初開始進行，在省專項整治領導小組具體領導下，各市政府積極支持，市級主要領導親自掛帥，均按全省統一要求下發了有關文件，衛生部門牽頭組成由各主管部門組成的市級領導小組，召開會議部署工作，明確相關委辦局工作職責，并采取“條塊結合”的整治原則(即以區市縣為單位塊塊負責，以各相關委辦局按各自的職責分工負責本系統內的專項整治工作)。先后對本轄區內各個主要存在職業危害的重點地區和企業進行整頓。
2  摸底自查階段，通過監督與服務相結合、宣傳與指導相結合、整體與重點相結合，用人單位有的放矢，積極行動，自主性加強，自覺整改的效果明顯
2．1宣傳培訓落實情況  根據國家和省下發專項整治(文件)的具體要求，對全省的檢查結果表明，“鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害專項整治工作”，在全省各級政府的領導下，各市、縣(區)均成立了“鄉鎮企業農村個體工商戶職業病危害專項整治工作”的領導小組，制定了整治方案、召開了專題會議、下發文件，全面部署本系統專項整治工作。召開省(市)級會議8次，參加會議421人次．縣級以上地區成立專項整治辦公室達100％。下發專項整治文件2040份，宣傳方式為宣傳單，口頭，培訓班，會議，廣播電視等。舉辦專項整治培訓班55次，培訓3595人。各地區均有舉報電話和舉報記錄。
    本次專項整治活動共出動監督檢查人員24770人次，其中：衛生部門：7554人次；勞動保障部門：1698人次；安監部門：1953人次；環保部門：2892人次；工商部門：3536人次；稅務部門：2744人次；公安部門：2481人次；農業部門：612人次；工會部門：1300人次；檢查用人單位3888家檢測用人單位1265家，其中合格單位817家，不合格單位414家。
2．2排查工作落實情況  按照專項整治工作的統一部署，各市均成立了聯合督查組，本著“誰主管，誰負責”的原則，對轄區內所有鄉鎮企業、農村個體戶進行職業衛生、勞動保障、安全生產等方面進行現場監督執法檢查，重點檢查作業方式落后、職業病危害嚴重、勞動用工極不規范、安全生產隱患難以消除、違規經營、不能保障勞動者身體健康和生命安全的用人單位和個體工商戶。
    通過本次摸底調查，確定存在職業病危害的鄉鎮企業、農村個體工商戶所涉及的行業約13個，主要有：礦山開采和加工、金屬冶煉和加工、箱包及鞋業制造，家具制造業、建筑材料等。涉及主要職業病危害因素有：粉塵(矽塵、煤塵、滑石塵、水泥塵等)、毒物(苯、甲苯、二甲苯、鉛塵等)、噪聲、電離輻射等。    3  督察整治階段，通過上下級聯合督導，規范具體監督行為，嚴格執行行政處罰程序，打擊違法行為，整頓市場秩序   
3．1鄉鎮企業、農村個體工商戶用工制度特點  鄉鎮企業、農村個體工商戶多數不進行“申報”，衛生監督部門日常監督管理非常困難。由于有其本身的特殊性，勞動者大多來自農村及周邊地區，大多屬季節性、臨時性用工，有活就干，無活就停，勞動者工種不固定，生產不連續，特別是農村個體工商戶規模小，從業 人員3-5人，生產方式、工藝落后，絕大多數為手工作業(尤其是家庭作坊式生產加工單位)，職業病危害無法控制。
3．2專項整治對象及職業性健康檢查情況  按照省專項整治工作計劃要求，全省本次專項整治篩選的整治對象為5599家；重點整治企業3505家，檢測用人單位1037家，其中合格單位697家，不合格單位336家。職工總數293414人，其中從事職業病危害工作人數78739人，衛生部門年內已對鄉鎮企業、農村個體工商戶涉害作業者職業健康體檢15561人，體檢率為19．7％；其中異常470人，職業病215人，疑似97人，因職業病死亡38人。
3．3對用人單位行政處罰情況  行政處罰鄉鎮企業，農村個體工商戶總數1097家，警告220家，限期整改656家，罰款74家，罰款金額318060元，停業整頓43家，關閉19家；違反職業病防治法1303家，違反安全生產法3606家，違反環境保護法313家，違反勞動法355家，違反工會法37家，違反相關法規186家(《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《危險化學品安全條例》等)。經整改符合法律，法規規定的企業484家。
4  存在的主要問題
    自職業病防治法頒布實施以來，在省委省政府的重視和領導下，通過相關部門的密切配合和全社會的共同努力，我省的職業病防治工作取得了可喜的成績。但是，通過本次專項整治發現我省的鄉鎮企業、農村個體工商戶，在職業病防治、安全生產、環境保護、勞動者權益保障等諸多方面存在問題較多，有的還十分嚴重。存在問題主要有以下幾個方面：
4．1行政干涉與地方保護  地方保護主義嚴重阻礙職業衛生監督執法工作的開展，特別是一些地方政府以招商引資、改善投資環境名義，設置重點保護單位，如某市委、市政府以文件形式明令包括鄉鎮企業在內的32家重點企業不允許有關部門進行檢查，一經發現，嚴肅處理相關部門一把手，給職業衛生監督執法工作造成—定困難。由于地方保護主義現象的存在，個別企業不配合監督執法部門工作，企業內部管理不善，相關制度不健全，措施不到位，只顧經濟效益，不管工人身體健康。個別地區領導對職業病防治工作不重視，錯誤認為貫徹(職業病防治法)等法律法規就會影響地方的招商引資。
4．2“申報”不及時與“三同時”難開展帶來的隱患  本次檢查發現，未申報職業病危害項目企業數1004家，占檢查企業總數3053家的32．9％。年內新開工企業數為33074家，新開工時進行職業衛生三同時審查的企業數為66家，三同時審查率只有千分之二。如果建設項目職業病危害的防護設施和技術改造措施不及時開展“三同時”工作，最明顯的缺陷是工藝布局不合理，有毒無毒混崗作業現象比較普遍；企業內職業病防治組織機構、專(兼)職職業衛生管理人員、各項規章制廈、職業衛生檔案不健全；職業病危害場所大多沒有采取有效的職業病防護設施和技術改造措施；職業病危害場所和物品警示標識和中文說明不全等。部分企業在生產中仍在使用國家明令禁止使用的工藝和產品。
4.3企業法人法律觀念不強勞動者權益很難得到保障  部分企業主法律意識淡漠，多數企業工人不知曉工作中職業危害因素的具體情況。企業也未提供符合要求的個人使用的職業病防護用品。發放職業病防護用品的企業，也不及時督導其使用。大部分有毒有害作業場所防護多采用自然通風，部分用人單位采用局部通風排毒設施、效果達不到要求。多數用人單位未對職業病危害場所進行監測和定期檢測，不重視職業性體檢，沒有按照《職業病防治法》規定進行上崗前，在崗期間和離崗時的職業健康檢查。有的用人單位對接觸有毒作業的工人采取只用l-2年左右然后辭退的辦法，逃避體檢。在社會保障方面，目前我省鄉鎮企業、農村個體工商戶幾乎都沒有參加工傷保險和為職工繳納工傷保險費用；勞動合同和集體合同鑒定率較低，尤其是個體工商戶中的雇工幾乎都沒有簽訂勞動合同；服裝、箱包、餐飲、玉石、瑪瑙、水產品加工養殖和建筑業加班加點、隨意延長工作時間的問題比較突出；部分企業，特別是建筑行業拖欠工資現象比較嚴重。
4，4衛生監督力量不足  我省鄉鎮企業、農村個體工商戶數量大、分布廣、行業多、生產季節性強，需要大量的人力物力進行管理。而主管這些企業職業衛生工作的是市(縣)區衛生監督、技術服務機構，大多數機構職業衛生人員缺乏，經費缺口較大，檢測設備老化、手段落后，交通通訊工具明顯滿足不了實際工作的需
要，等等。是直接影響職業衛生監督和技術服務工作有效開展的主要原因之一。
5  下一步工作建議
5．1進一步開展《職業病防治法》《職業衛生知識》培訓宣傳工作，對規模型鄉鎮企業、農村個體工商戶的法人代表和部門負責人進行培訓。對縣區職業衛生監督人員進行職業衛生法律、法規、及業務技術培訓，提高監督人員執法水平和業務能力。加大職業衛生等法律法規的監督執法力度，對職業病危害嚴重、勞動保障和安全生產等方面問題突出的單位，要依法予以處理，對危害嚴重且可能存在職業病危害事故隱患的單位，以及不積極整改或整改后仍達不到要求的，要堅決予以停業整頓或關閉。
5．2各級政府應進一步加強對職業病防治工作的領導，制定本地區職業病防治規劃并組織實施；將防治職業病的經費納入財政預算，切實解決好衛生監督和衛生技術服務部門開展防治工作所需的經費、設備和其他必需物品；建議將職業病防治工作納入政府考核目標之中，以此督促各地、相關部門和單位更好地落實職業病防治等有關法律法規，依法經營，保護勞動者合法權益，促進經濟可持續發展。
5．3各相關部門要進一步加強協作，共同制定并實施對重點行業重點單位的整治方案，確保專項整治工作任務按期完成。借助本次專項整治工作的契機，切實做好職業病危害的源頭治理工作。
5．4進一步加強職業衛生報告制度。開展形式多樣的宣傳教育和咨詢活動。以全面實施《職業病防治法》、保障勞動者合法權益，維護勞動者的健康權益為己任，認真履行法律賦予我們的責任。繼續開展職業病危害項目申報工作，徹底摸清全省有職業病危害用人單位的基礎情況，特別是規模型鄉鎮企業、農村個體工商戶的職業危害申報登記。對未經衛生行政部門進行“三同時”審查而擅自開工的項目，堅決依法整治。
5．5齊抓共管，標本兼治。政府各相關部門組成聯合檢查組，對全省鄉鎮企業、農村個體工商戶的職業衛生工作進行不定期檢查指導。進一步建立健全職業病防治責任制，科學制定職業病防治長久規劃，并認真組織實施。