在醫(yī)療行業(yè),安全生產主要體現在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面。安全生產關系到職工、患者生命和醫(yī)院財產的安全等多方面,還關系到醫(yī)院改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。加強安全生產管理工作,是醫(yī)院管理的基本任務。
一、安全文化的概念及內涵 安全文化就是指人們?yōu)榱税踩詈桶踩a所創(chuàng)造的文化,是安全價值觀和安全行為準則的總和,它體現了每一個人、每一個單位、每一個群體對安全的態(tài)度及采取的行動方式。安全文化按層次結構可分為:(1)物質層。指可見之于形、聞之于聲的文化現象。如醫(yī)院自然環(huán)境的建設、醫(yī)療設備的改善、院風院紀、醫(yī)療服務的環(huán)境與程序等。(2)制度層。是指醫(yī)院安全管理的體系。它包括組織機構的健全、規(guī)章制度的建立、管理機制的完善。(3)行為層。是指沉淀于醫(yī)院及其職工心靈中的安全意識形態(tài)。如安全思維方式、安全行為準則、安全道德觀、安全美學觀、安全價值觀。它是醫(yī)院員工對安全問題的個人響應與情感認同。這三個層次中最重要的是行為安全文化,它支配著醫(yī)院員工的行為趨向,而物質安全文化、制度安全文化的狀況也會反作用于醫(yī)院的行為安全文化。醫(yī)院的安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,它依賴于醫(yī)院文化的發(fā)展,沒有醫(yī)院文化的興旺與發(fā)展,醫(yī)院安全文化也就沒有了根基。
二、推進醫(yī)院安全文化建設的作用
(一)規(guī)范人的安全行為。推行全員安全文化建設,使每一位員工都能意識到安全的含義、對安全的責任應具有的道德,從而能自覺地規(guī)范自己的安全行為,也能自覺地幫助他人規(guī)范安全行為。如安全物質文化對人的安全行為影響主要表現在醫(yī)療技術及設備的應用方面,它通過應用新技術新項目新方法、靈敏可靠的安全預警和防范系統(tǒng)以及快捷的醫(yī)療缺陷應急系統(tǒng)來影響人的安全行為。安全制度文化是醫(yī)院醫(yī)療服務的動作保障機制,是軟環(huán)境狀態(tài)下的文化。它通過對責任的落實、國家法規(guī)的認識和理解、自身安全制度和醫(yī)院醫(yī)療質量服務標準化體系的建設來規(guī)范人的安全行為。行為安全文化通過樹立安全第一、安全維系健康和生命、安全創(chuàng)造效益等觀念和意識,提高員工對醫(yī)院服務安全重要性的認識,從而達到規(guī)范人的安全行為的目的。
(二)組織及協調醫(yī)院安全管理機制。安全管理不像醫(yī)療管理、藥品管理、設備管理、后勤管理等那樣局限于對醫(yī)院的某一個方面或某一部分人的管理,而是對醫(yī)院一切方面、一切人的管理,還承擔著對職工的安全法規(guī)、安全知識的宣傳。這就要求醫(yī)院的一切部門、一切人員都為實現醫(yī)院安全服務協調一致運作,不能出現梗阻,要做到這一點,只有安全文化能使之具有共同的安全行為準則。
(三)醫(yī)院醫(yī)療服務管理向深層次發(fā)展的需要。安全文化建設是近年來安全科學領域提出的一項企業(yè)安全生產保障新對策,是安全系統(tǒng)工程和現代安全管理的一種新思維、新策略,也是企業(yè)事故預防的重要基礎工程。隨著社會主義市場經濟體制的建立和不斷完善,醫(yī)院管理必定要與經濟建設和社會進步相適應,并在醫(yī)院管理文化發(fā)展上帶來機遇,注入新的內涵。近年來,醫(yī)院安全管理已成為一個日益突出的問題。如醫(yī)療安全、建筑安全、設施設備安全、防火、防盜、防竊等。盡管已做了很多工作,采取了很多措施,但是不安全的隱患始終存在,潛在的危機和風險勢必嚴重影響到醫(yī)院深層次的建設和發(fā)展。因此,為了更好地預防各類安全事故的發(fā)生,除了重視人的安全知識、安全技能、安全意識以外,還應充分認識和重視人的文化,即觀念、態(tài)度、品行、道德、倫理、修養(yǎng)等更為基本和深層的人文因素和人文背景。從人的基本素質出發(fā),建立安全文化建設的思路、策略,進行系統(tǒng)的安全文化建設,從而實現醫(yī)院安全工作的良性循環(huán)。
三、醫(yī)院安全文化建設的措施 (一)要投入足夠的人力和資金。人在安全文化建設中占主導地位,建設安全文化離不開人的認知、努力和奮斗。安全文化既可以肯定人的價值觀念,也可以改變人的價值觀念。對醫(yī)院來說,由于安全涉及人的健康和生命權,所以醫(yī)院的行為必須圍繞人的安全工作展開。這是人的健康和生命的需要,也是圍繞"質量與安全第一"的需要。因此,建設醫(yī)院安全文化,必須"以人為本",通過解決人的安全觀念文化問題,激發(fā)職工的主觀能動性。同時,要加大對醫(yī)院安全文化建設所需資金的投入力度,確立安全產生效益的理念。
(二)強化一線職工的教育。醫(yī)院一線職工的安全文化和技術素質是醫(yī)院安全文化建設的基石。從某種意義上講,安全文化決定著醫(yī)院安全管理的效果,也決定著醫(yī)院安全服務的命運。醫(yī)院一線職工在醫(yī)院中占的比率最大,是創(chuàng)造醫(yī)院效益的主力軍,而醫(yī)院大多數差錯事故的發(fā)生也主要集中于一線服務。只有提高全體員工的安全文化素質,才能提高醫(yī)院整體素質和安全管理水平。安全文化建設的一個重要目標就是形成豐富的安全物質文化、完善的安全制度文化、充實的安全行為文化、正確的安全觀念文化。這些目標只有通過安全文化的建設和安全教育來實現。因此必須強化職工的安全人生觀、安全價值觀和安全科學技術的教育,提高職工的分析判斷技能、應變和反應技能、預防監(jiān)控的綜合技能,提高職工安全文化素質,為醫(yī)院進行安全文化建設打好基礎。
新的形勢下,隨著衛(wèi)生改革與發(fā)展的日益深化,醫(yī)院的現代化建設迫切需要一個穩(wěn)定、安全的良好環(huán)境,只有采取行之有效的措施,切實加強醫(yī)院的安全管理工作,建立和保持良好醫(yī)療秩序,才能維護醫(yī)院穩(wěn)定,維護廣大群眾的根本利益,這也是實踐"三個代表"重要思想的具體體現。