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職工因交通事故引起的工傷如何認定及處理

2007-06-25   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0
  根據工傷條例的規定,“職工在上下班途中,受到機動車事故傷害的”應當認定為工傷。此規定是工傷條例生效后規范工傷范圍和認定工傷工作的依據。這一規定與《企業職工工傷保險試行辦法》(勞動部發[1996]266號) “在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或非本人主要責任的道路交通機動車事故的” 的規定相比,發生了變化。根據工傷條例和結合相關法律法規,對此應當作以下理解:
  職工因交通事故引起的工傷認定條件是:A、交通事故發生的地點應當是職工上下班途中,至于是否為職工上下班的必經路線則不作要求;B、交通事故發生的時間應當是職工上班或下班時間,至于是否為上下班規定時間則不作要求;C、交通事故發生的傷害必須是受到機動車事故傷害,且職工無故意或過失違反交通管理行為。只有符合這3個條件的交通事故傷害才能認定為工傷。
  職工因交通事故引起的工傷只要符合工傷認定條件,不論該職工或其所在用人單位是否參加工傷保險,均應當享受工傷保險待遇。如果該職工及其所在用人單位已經參加了工傷保險,有關的工傷待遇按當地的規定執行;如果該職工及其所在用人單位沒有參加工傷保險的,有關的工傷待遇則由該職工所在用人單位支付。
  在處理職工因交通事故引起的工傷,交通事故是否已處理不再是此類工傷處理的前置條件,只要能夠確定職工在交通事故中符合工傷認定條件的,就可以按照工傷條例進行工傷認定和享受工傷待遇。當然,職工因交通事故已經獲得賠償的,企業或社會保險經辦機構可以不再支付相應待遇;如果職工未獲得交通事故的賠償,企業或社會保險經辦機構向職工支付工傷待遇后,則可以取得向交通事故責任人的追索權,職工應當予以必要的協助。
  2、司機因交通事故引起的工傷認定
  《最高人民法院關于工傷認定法律適用的請示的答復》(法行[2000]26號)規定,司機因公外出造成交通事故,未構成交通肇事罪,也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的,應認定為工傷。根據工傷條例的規定,對司機工傷認定的限制條件還需要增加“無違反交通管理行為”,否則就屬于違反治安管理行為而不得認定為工傷。
  3、職工因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落不明的,從發生事故當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按工傷條例職工因工死亡保險待遇的規定處理。
  4、用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到社會保險經辦機構辦理變更登記。
  5、用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
  6、職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
  7、職工被派遣出境工作的,依據前往國家或地區的法律參加當地工傷保險,參加當地保險的,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。
  8、職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼。
  9、無營業執照或未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或患職業病的,由該單位向傷殘職工或死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準為:一級傷殘的為賠償基數(是指用人單位所在地工傷保險統籌地區上年度職工年平均工資,下同)的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍;受到事故傷害或患職業病造成死亡的,按賠償基數的10倍支付一次性賠償金。

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