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職工發(fā)生工傷后怎么辦

2008-05-21   來源:安全文化網(wǎng)    熱度:   收藏   發(fā)表評(píng)論 0

  《工傷保險(xiǎn)條例》的頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。對(duì)勞動(dòng)者來講,《工務(wù)保險(xiǎn)條例》擴(kuò)大了保險(xiǎn)覆蓋范圍,能夠更好地保障勞動(dòng)者在就業(yè)過程中因工作而遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利。但是,也應(yīng)該看到,有部分企業(yè),特別是未參加工傷保險(xiǎn)的改制企業(yè),千方百計(jì)逃避對(duì)工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,出現(xiàn)了不及時(shí)給遭受事故傷害的職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定;在職工對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇不明了的情況下,與職工私了;勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出后,拒不支付工傷保險(xiǎn)待遇等情況,嚴(yán)重?fù)p害了工傷職工的合法權(quán)益。那么,職工遭受事故傷害后,如何更好地維護(hù)自己的合法權(quán)益呢?

  一、及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定

  工傷認(rèn)定是工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)給付權(quán)利的首要程序。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。對(duì)職工來講,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效為一年,超過了這一期限,當(dāng)事人即時(shí)喪失了申請(qǐng)權(quán)。從法律角度講也就喪失了最終享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。但是如果其所在單位自愿履行應(yīng)該由單位承擔(dān)的責(zé)任,職工也可以享受到應(yīng)由單位支付的那部分待遇。超過時(shí)效,當(dāng)事人即喪失了對(duì)權(quán)利的主張權(quán),這是各項(xiàng)法律制度的通則,享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利也是如此。一年的時(shí)效,也與《民法通則》關(guān)于“身體受到傷害要求賠償”的訴訟時(shí)效一致。作為工傷職工應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以免超過申請(qǐng)時(shí)效喪失申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),必須提供的材料之一是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。勞動(dòng)關(guān)系證明材料是勞動(dòng)保障部門確定對(duì)象資格的憑證。規(guī)范的勞動(dòng)關(guān)系證明材料是勞動(dòng)合同,它是證明用人單位與職工之間存在勞動(dòng)關(guān)系的法定憑證。但在部分私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶中,還比較多地存在不簽訂勞動(dòng)合同的現(xiàn)象。在沒有勞動(dòng)合同的情況下,工傷職工只需提供能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料即可,這些材料可以是領(lǐng)取工資報(bào)酬的證明,用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”,工友同事的書面證明等。

  如果遭受事故傷害的職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),由于其無法提供與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系的證明,致使勞動(dòng)保障行政部門難以進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),職工可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行確定。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi),待勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁后再重新申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  如果遭受事故傷害的職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的認(rèn)定決定不服,應(yīng)自接到工傷認(rèn)定決定書(或通知書)之日起60日內(nèi),向作出該認(rèn)定決定勞動(dòng)保障行政部門的本級(jí)政府或上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出行政復(fù)議申請(qǐng)。對(duì)復(fù)議決定不服的,可以在收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)提起行政訴訟。復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)書之日起60日內(nèi)作出復(fù)議決定,期滿未作出復(fù)議決定的,申請(qǐng)人可以在期滿后15日內(nèi)起訴。復(fù)議機(jī)關(guān)未作出復(fù)議決定或未改變?cè)瓫Q定的,應(yīng)向作出原決定的行政部門所在地的初級(jí)法院起訴;復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)瓫Q定的,可以向復(fù)議機(jī)關(guān)所在地的初級(jí)法院起訴。必須說明的是,在這里,行政復(fù)議是前置程序,即對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,必須先申請(qǐng)行政復(fù)議,對(duì)復(fù)議決定不服的,再依法提起行政訴訟。

  遭受事故傷害的職工或其直系親屬對(duì)不予受理決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者直接提起行政訴訟,這種情況下行政復(fù)議不是前置程序。

  二、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定

  勞動(dòng)能力鑒定是合理確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)。工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,如果認(rèn)為有殘疾、影響勞動(dòng)能力的,工傷職工或其直系親屬可向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)。工傷職工如果對(duì)鑒定結(jié)論不服,應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)場(chǎng)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出以后,工傷職工可以按鑒定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的待遇。

  勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出1年后,如果工傷職工認(rèn)為自己的殘情發(fā)生變化,可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng),由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行復(fù)查鑒定。

  三、申請(qǐng)工傷待遇

  工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,確定傷殘等級(jí)后,享受相應(yīng)的待遇。如果工傷職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核定其工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議,或者對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法支付其工傷保險(xiǎn)待遇、不依法為其調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇或者停止其工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以通過申請(qǐng)復(fù)查和行政復(fù)議、行政訴訟的方式處理。

  如果工傷職工與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面的爭(zhēng)議,如用人單位拒不支付其工傷保險(xiǎn)待遇等,通過勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序解決。工傷職工或其直系親屬應(yīng)當(dāng)自工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書面仲裁申請(qǐng)。所謂勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日,應(yīng)指用人單位拒絕支付相關(guān)工傷待遇之日。工傷職工如果對(duì)仲裁裁決不服,應(yīng)當(dāng)在收到仲裁裁決之日起15日內(nèi)向用人單位所在地、勞動(dòng)合同履行地或工傷事故發(fā)生地人民法院提起民事訴訟。


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