中國(guó)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)，工傷保險(xiǎn)相對(duì)滯后。加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法制建設(shè)，確立新型工傷保險(xiǎn)觀念，提升工傷保險(xiǎn)工作，是我國(guó)社會(huì)保障工作面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。

　目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法不足和執(zhí)法不力，一方面表現(xiàn)在一些地方未實(shí)施工傷保險(xiǎn)，另一方面一些企業(yè)未參加工傷保險(xiǎn)。
　隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革向縱深發(fā)展，企業(yè)的關(guān)停并轉(zhuǎn)已成為必然現(xiàn)象，一些國(guó)有企業(yè)的破產(chǎn)也已成為現(xiàn)實(shí)，于是工傷職工的待遇和安置問題成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的一個(gè)難點(diǎn)。在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變中，隨著資本多元化進(jìn)程，資本勢(shì)力擴(kuò)張，勞工地位弱化。在經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)下，私人資本與外國(guó)資本支撐下的經(jīng)濟(jì)得到極大發(fā)展，強(qiáng)資本、弱勞工的現(xiàn)象更加突出。
工業(yè)化國(guó)家為了本國(guó)利益，以發(fā)展中國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不健全或執(zhí)　　法不利為"可乘之機(jī)"，把環(huán)境污染多、職業(yè)危害嚴(yán)重的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國(guó)家，把本國(guó)禁止或限制生產(chǎn)和使用的有毒原料和產(chǎn)品向發(fā)展中國(guó)家傾銷。中國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家"轉(zhuǎn)移"的主要對(duì)象國(guó)之一，近二十年來(lái)，在對(duì)外開放和引進(jìn)外資及技術(shù)過程中，一些職業(yè)危害也隨之由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，構(gòu)成新的職業(yè)危害。
　我國(guó)是一個(gè)職業(yè)危害比較嚴(yán)重的國(guó)家，近十幾來(lái)每年因各類事故死亡人數(shù)都在10萬(wàn)人左右。據(jù)專家分析，因工礦事故發(fā)生重傷的人數(shù)是死亡人數(shù)的4倍，輕傷人數(shù)是死亡事故人數(shù)的30倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有50多萬(wàn)個(gè)廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工有2500萬(wàn)人以上。2001年全國(guó)職業(yè)病發(fā)病人數(shù)計(jì)1300多例。無(wú)論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病病患者累積數(shù)量、死亡數(shù)量和新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量，我國(guó)目前居世界第一，而且新發(fā)塵肺病人仍以每年1萬(wàn)例左右速度增長(zhǎng)。
　嚴(yán)重的職業(yè)危害給國(guó)民造成巨大的損失，據(jù)專家保守估計(jì)，近幾年因工傷事故和職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失約占GDP的2%左右，僅僅2001年因事故造成的損失約在1800億元人民幣以上。因工傷致貧致困的問題日趨嚴(yán)重，直接影響全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　實(shí)踐表明，工傷保險(xiǎn)不僅對(duì)受職業(yè)傷害的人員提供了有效保障，而且對(duì)促進(jìn)事故預(yù)防具有積極作用。
　縱觀國(guó)內(nèi)外社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史，工傷保險(xiǎn)對(duì)于職業(yè)危害嚴(yán)重的國(guó)家尤其重要。歷史經(jīng)驗(yàn)證明，按照一般民事侵權(quán)方式處理傷害賠償問題，往往導(dǎo)致受傷害職工處于不利境地；即使確立了"無(wú)過失賠償"原則，僅靠企業(yè)一家之力，也力不能及。經(jīng)過實(shí)踐摸索，在"國(guó)家干預(yù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活"理論下建立起來(lái)的工傷保險(xiǎn)，構(gòu)成了化解風(fēng)險(xiǎn)、提供保障的穩(wěn)固橋梁。
　工傷保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有積極的推進(jìn)作用，并在全球范圍內(nèi)推廣。1925年國(guó)際勞動(dòng)組織的一項(xiàng)報(bào)告中寫到，"還沒有那一種學(xué)說(shuō)有這么大的力量，使之在如此短的時(shí)間里被這么多國(guó)家所接受"。

　加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法律建設(shè)，完善工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)體系，全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革，這是當(dāng)前勞動(dòng)保障部門的一項(xiàng)重要任務(wù)。
　工傷保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后，得到醫(yī)療救治、身體康復(fù)和基本生活，分散用人單位的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)揮著重要作用。
　加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法律建設(shè)
　自1996年國(guó)家勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》以來(lái)，隨著改革的深化和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)制度在許多方面已難以適應(yīng)實(shí)際工作的需要。
　一是工傷保險(xiǎn)立法層次低，僅以部頒規(guī)章的形式加以規(guī)范，實(shí)施力度不夠，使一些工傷職工的合法權(quán)益難以得到保障；二是工傷保險(xiǎn)政策不夠完善，處理問題缺少必要的法律依據(jù)和法律程序，引發(fā)工傷保險(xiǎn)行政訴訟案件較多；三是工傷保險(xiǎn)已同人權(quán)問題、外貿(mào)出口問題相聯(lián)系，發(fā)達(dá)國(guó)家的貿(mào)易壁壘政策已經(jīng)把不發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)安全狀況作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，近年來(lái)就多次發(fā)生我國(guó)企業(yè)產(chǎn)品出口到歐美國(guó)家被以未建立工傷保險(xiǎn)制度和未參加工傷保險(xiǎn)為理由被拒入境。
　加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法律建設(shè)的主要任務(wù)是規(guī)范工傷保險(xiǎn)政策，規(guī)范工傷保險(xiǎn)程序，規(guī)范工傷保險(xiǎn)行政行為，規(guī)范相關(guān)人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。工傷保險(xiǎn)依法行政是工傷保險(xiǎn)法制建設(shè)的關(guān)鍵。工傷保險(xiǎn)行政部門行使行政權(quán)力必須要有法律依據(jù)，這是依法行政的基礎(chǔ)；行政權(quán)力的行使必須依法進(jìn)行，這是依法行政的核心；違反法律的行政行為必須依法追究，這是依法行政的保障。要使工傷保險(xiǎn)行政執(zhí)法做到主體合法、權(quán)限合法、內(nèi)容合法和程序合法，必須通過工傷保險(xiǎn)的法律建設(shè)得以實(shí)施。
　近年來(lái)，工傷保險(xiǎn)方面的行政復(fù)議和行政訴訟案件較多，除其它因素，現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)政策存在欠嚴(yán)謹(jǐn)和不完善是一個(gè)不可忽視的原因。要建立明確、清晰、規(guī)范的工傷保險(xiǎn)制度，用法律性代替政策性，用確定性代替模糊性，用完整性代替殘缺性。例如，對(duì)是否屬于工傷保險(xiǎn)范圍的工傷認(rèn)定的法律規(guī)定，要以在工作中的事故傷害和患職業(yè)病為原則基礎(chǔ)，確立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、現(xiàn)實(shí)、客觀的工傷保險(xiǎn)范圍，使工傷職工切實(shí)得到工傷保險(xiǎn)所提供的物質(zhì)保障。
　按照國(guó)務(wù)院立法計(jì)劃，目前制定《工傷保險(xiǎn)條例》是勞動(dòng)保障部門的一項(xiàng)重要工作。制定《工傷保險(xiǎn)條例》是完善工傷保險(xiǎn)法律制度的核心。作為工傷保險(xiǎn)法律系統(tǒng)，在《工傷保險(xiǎn)條例》的原則基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的規(guī)范性文件，是近期亟待完成的工作目標(biāo)。制定《工傷認(rèn)定管理辦法》用以規(guī)范工傷申請(qǐng)、受理、認(rèn)定的程序及相關(guān)人員的權(quán)利責(zé)任和義務(wù)；制定《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》用以規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定的組織、管理和程序；制定《差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法》用以規(guī)范、統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)征繳方式；制定《工傷保險(xiǎn)輔助器具安裝配置管理辦法》用以規(guī)范輔助器具安裝配置管理；制定《工傷保險(xiǎn)遺屬撫恤條件》用以明確享受遺屬撫恤的資格；制定《工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》用以規(guī)范長(zhǎng)期工傷待遇改為一次性支付的條件和標(biāo)準(zhǔn)；制定《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法》用以規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)的水平、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。
擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的適用范圍
　1951年頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》結(jié)束了中國(guó)沒有工傷保險(xiǎn)制度的歷史，但是它的實(shí)施范圍僅限于國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)。1996年勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，也不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。然而目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和生產(chǎn)技術(shù)水平相對(duì)落后及勞動(dòng)密集的企業(yè)，勞動(dòng)安全與職業(yè)健康力量薄弱，職業(yè)危害狀況十分嚴(yán)重。這就對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革提出了新的挑戰(zhàn)。
　黨的"十六大"報(bào)告提出："建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，是社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要保證?quot;針對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)類型多元化，就業(yè)形式多樣化的特點(diǎn)，適時(shí)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)適用范圍是工傷保險(xiǎn)工作努力完成的目標(biāo)。今后，工傷保險(xiǎn)制度要逐步覆蓋所有用人單位。
　全方位開展工傷保險(xiǎn)工作
　工傷保險(xiǎn)的賠付是對(duì)符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的人員支付工傷保險(xiǎn)待遇的活動(dòng)。就整個(gè)工傷保險(xiǎn)運(yùn)行系統(tǒng)來(lái)講，工傷保險(xiǎn)的賠償只是工傷保險(xiǎn)的一部分。國(guó)際工傷保險(xiǎn)的發(fā)展已走過被動(dòng)賠償?shù)南��?jí)工傷保險(xiǎn)階段，工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)和工傷賠償相結(jié)合已是國(guó)際工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流。近幾年我國(guó)工礦企業(yè)事故頻繁，除安全監(jiān)察水平、安全生產(chǎn)技術(shù)水平等因素外，工傷保險(xiǎn)開展不利也是一個(gè)重要因素。要確立預(yù)防、康復(fù)、賠償相結(jié)合的新型觀念，實(shí)施積極的工傷保險(xiǎn)政策，全方位開展工傷保險(xiǎn)工作。
　在工傷保險(xiǎn)運(yùn)行體系內(nèi)開展工傷預(yù)防，有別于政府安全生產(chǎn)監(jiān)察職能，從另一個(gè)角度通過采取咨詢和監(jiān)督、職業(yè)培訓(xùn)、對(duì)不同場(chǎng)所安全規(guī)定和守則的制定、對(duì)工作場(chǎng)所危險(xiǎn)測(cè)定、對(duì)職工的健康監(jiān)察、對(duì)工作危害進(jìn)行調(diào)查、開展工傷預(yù)防的科學(xué)研究等，減少和降低事故率和職業(yè)病發(fā)病率。
　在工傷保險(xiǎn)中實(shí)施差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)是促進(jìn)工傷預(yù)防的有效措施。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制，不僅是實(shí)施公平的工傷保險(xiǎn)成本分配，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平等性，而且通過費(fèi)率機(jī)制的經(jīng)濟(jì)刺激作用實(shí)現(xiàn)促進(jìn)安全生產(chǎn)的有效性。建立科學(xué)、規(guī)范的費(fèi)率機(jī)制是工傷保險(xiǎn)管理制度的核心，為此國(guó)家要制定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法，并附以工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率表，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)不同用人單位的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，具體確定各單位的費(fèi)率檔次，并根據(jù)各單位職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)變化和保險(xiǎn)基金的支付率定期調(diào)整費(fèi)率。
　提高工傷保險(xiǎn)組織管理水平
  加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)，提高工傷保險(xiǎn)組織管理工作，是全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的基礎(chǔ)。工傷保險(xiǎn)是個(gè)系統(tǒng)工程，工傷保險(xiǎn)涉及社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和法律諸多領(lǐng)域，工傷保險(xiǎn)工作內(nèi)容繁雜，程序復(fù)雜，全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革，需要培養(yǎng)和建立一支政策水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有執(zhí)政為民意識(shí)的工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍。
  要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的組織建設(shè)，建章立制。要建立一支工傷保險(xiǎn)法律、勞動(dòng)鑒定技術(shù)、信息化和計(jì)算機(jī)管理研究的專家隊(duì)伍，開展工傷保險(xiǎn)的科學(xué)研究工作，依靠科學(xué)研究推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的開展。