一、事故相關單位概況及合同簽訂情況

　　（一）事故相關單位概況。

　　1.唐山唐鋼工業技術服務有限公司（以下簡稱唐鋼技術服務公司）是河北鋼鐵集團唐山鋼鐵集團有限責任公司下屬全資子公司，成立于2010年11月1日，位于唐山市路北區濱河路9號，公司類型為有限責任公司，工商注冊號130200000048170，經營范圍包括機電工程施工總承包二級、機電設備檢修、維護、保養，精密檢測及故障診斷；冶金機電設備成套技術服務；金屬結構制造、安裝、檢修等。公司下設綜合部、安全部、財務部、工程管理部、經營部、技術部等8個管理職能部門和6個檢修部、7個事業部，現有員工3441名，其中專職安全管理人員41名。

　　唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部隸屬于唐鋼技術服務公司，成立于2014年6月25日，主要承攬唐山不銹鋼有限責任公司區域主體和附屬設備的大中修搶修、金屬構件制作、備品備件修復、大型工程承攬等工作。事業部下設包括高爐機作業區、高爐電修作業區、1580作業區、軋區維修小班作業區等12個作業區，現有員工523名，其中安全管理人員7名。

　　2.唐山不銹鋼有限責任公司（以下簡稱唐山不銹鋼公司）由河北鋼鐵集團唐山鋼鐵集團有限責任公司控股，中國二十二冶集團有限公司、開灤（集團）有限責任公司、潮州錦峰物資有限責任公司、衡水京華制管有限公司等五家企業投資組建的鋼鐵企業，成立于2003年9月27日，位于唐山市古冶區唐家莊，公司類型為其他有限責任公司，工商注冊號130200000003592，經營范圍包括不銹鋼冶煉、鐵冶煉、普碳帶鋼、不銹鋼帶剛、高頻焊管加工、銷售等。公司下設安全科、綜合辦公室、生產技術科、設備科、質量信息科、能源環保科、人力資源科、銷售科8個科室和煉鋼車間、天車車間、卷板車間、白灰車間、鋼區點檢中心、軋區點檢中心6個車間。現有職工4100余名，其中安全管理人員24名。

　　（二）合同簽訂情況。

　　2013年12月26日，唐山不銹鋼公司與唐鋼技術服務公司簽訂《唐山不銹鋼有限責任公司年度承包設備檢修施工合同》，唐鋼技術服務公司承包唐山不銹鋼公司鋼區和軋區2014年機電設備維護，具體工作由唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部執行。

　　2014年1月1日，唐山不銹鋼公司與唐鋼技術服務公司簽訂了安全管理協議，明確了雙方安全管理責任及相關事宜。

　　二、事故發生經過及救援過程

　　（一）事故發生經過。

　　2014年7月17日7時45分，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部軋鋼區卷板車間電工班班長王政組織電工班在卷板車間休息室召開班前會。會上王政按照唐山不銹鋼公司軋區點檢中心《檢修工程派工單》和《唐鋼檢修工程公司安全檢修工作票》安排布置了當班檢修任務，并明確了安全注意事項。8時30分班前會結束，王政和董正友、錢國山、張斌四人開始對卷板車間主軋跨廠房頂部照明線路短路問題進行檢修。11時左右，在對車間層冷區線路和粗軋區部分線路檢修完畢后，王政、董正友、錢國山、張斌四人回到卷板車間休息室吃飯休息。13時，王政、董正友、錢國山、張斌繼續進行照明線路檢修。首先對車間粗軋區東側廠房立柱處照明開關箱內一開關進行了更換。開關更換完畢后，王政安排錢國山和張斌在開關箱處看守并負責根據指令關合開關，其與董正友前往車間東側天車安全通道粗軋區廠房立柱位置處，準備對天車軌道旁線槽中的照明線路進行檢查。14時左右，王政、董正友到達位置后，董正友欲跨越安全通道防護欄（高1.2m）到天車軌道一側，王政立即制止并告知董正友嚴禁跨越安全通道防護欄。隨后，王政安排董正友在一旁監護，自己開始低頭檢查照明線路。14時01分，董正友擅自跨越安全通道防護欄進入天車軌道梁（梁寬0.7m，距離地面12.5 m）。14時02分，董正友在天車軌道梁上檢查照明線路時,被由北向南行駛的8號天車擠在天車端梁與防護欄之間（天車端梁與防護欄間距0.2m）受傷。

　　（二）事故救援過程。

　　事故發生后，王政立即使用對講機叫停了8號天車，并呼喊車間工友。唐山不銹鋼公司軋區點檢中心副主任陳良等人聽到呼喊后立即趕到事故現場。隨后陳良撥打了“120”急救電話，并向唐山不銹鋼公司和唐鋼不銹鋼事業部相關人員進行了報告。14時20分左右，“120”急救車到達事故現場，將董正友送往唐山市第三人民醫院進行搶救。送往醫院途中，救護人員確認董正友已經死亡。

　　三、事故原因及性質

　　（一）直接原因。

　　董正友違反規定擅自跨越安全通道防護欄進入天車軌道梁檢查照明線路，被由北向南行駛的天車擠在天車端梁與防護欄之間，這是事故發生的直接原因。

　　（二）間接原因。

　　1.安全管理不到位。唐鋼技術服務公司作業現場安全管理不到位，安全管理人員未認真履行安全監管責任，對作業人員違反安全規程、冒險作業的行為未及時發現和有效制止。唐山不銹鋼公司對外委單位作業現場安全監管不力，安全檢查走過場，對作業人員違規行為未及時發現和制止。

　　2.安全教育培訓不到位。唐鋼技術服務公司未認真開展三級安全教育培訓，安全教育培訓針對性不強，致使作業人員安全知識匱乏，安全意識淡薄，對作業現場存在的危險因素認識不足，自我防范意識差。

　　（三）事故性質。

　　這是一起因作業人員違規作業，企業安全管理和安全教育培訓不到位而引發的生產安全責任事故。

　　四、事故責任的認定以及對事故責任者的處理建議

　　（一）免于追究責任人員。

　　1.董正友，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部軋鋼區卷板車間電工，負責電氣設備檢修。違反安全操作規程，在班長明令禁止跨越安全通道防護欄情況下，擅自跨越安全通道防護欄進入天車軌道梁，被天車擠傷，導致本人死亡，對事故的發生負有直接責任，鑒于其在此次事故中已經死亡，建議不再追究其責任。

　　（二）建議給予政紀處分人員。

　　2.王政，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部軋鋼區卷板車間電工班班長，負責本班全面工作。安全管理不到位，對作業人員違反安全規程、冒險作業的行為未及時發現和有效制止，對此起事故的發生負有主要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其記大過處分。

　　3.賈文臣，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部軋鋼區卷板車間作業長，負責事業部卷板車間全面工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有主要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其記過處分。

　　4.孟娜，女，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部軋鋼區安全員，負責事業部軋鋼區安全生產監督檢查工作。監督檢查不到位，對此起事故的發生負有主要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其記過處分。

　　5.張英姿，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部部長助理，負責事業部軋鋼區全面工作。安全管理和教育培訓不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其警告處分。

　　6.裴靜宇，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部安全組組長，負責事業部安全生產監督檢查工作。監督檢查不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其警告處分。

　　7.王禮亭，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部副部長，負責事業部安全管理工作。安全管理和教育培訓不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐鋼技術服務公司給予其警告處分。

　　8.張綺，男，唐鋼技術服務公司不銹鋼事業部部長，負責事業部全面工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有主要領導責任，建議由唐山不銹鋼公司給予其警告處分。

　　9.榮鳳超，男，唐山不銹鋼公司軋區點檢中心安全員，負責作業現場安全監督檢查工作。監督檢查不到位，對此起事故的發生負有主要責任，建議由唐山不銹鋼公司給予其記過處分。

　　10.陳良，男，唐山不銹鋼公司軋區點檢中心副主任，負責電氣組安全管理工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐山不銹鋼公司給予其記過處分。

　　11.習瑞彬，男，唐山不銹鋼公司軋區點檢中心主任，負責點檢中心全面工作。安全管理不全位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐山不銹鋼公司給予其警告處分。

　　（三）建議給予其他處理人員。

　　12.邵奎明，男，唐鋼技術服務公司安全部部長，負責公司安全管理工作。安全管理和教育培訓不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐鋼技術服務公司對其予以通報批評。

　　13.劉丹赤，男，唐鋼技術服務公司副總經理，負責公司安全管理工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有重要領導責任，建議責令其向河北鋼鐵集團唐山鋼鐵集團有限責任公司寫出深刻書面檢查，并報唐山市安全生產監督管理局備案。

　　14.張乃生，男，唐山不銹鋼公司安全科科長，負責公司安全管理工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有重要責任，建議由唐山不銹鋼公司對其予以通報批評。

　　（四）建議給予行政處罰人員。

　　15.單立東，男，唐鋼技術服務公司總經理，負責公司全面工作。安全管理不到位，對此起事故的發生負有領導責任，建議責令其向河北鋼鐵集團唐山鋼鐵集團有限責任公司寫出深刻書面檢查，并報唐山市安全生產監督管理局備案。依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第38條第1項之規定，建議由唐山市安全生產監督管理局對其處上一年年收入30%的罰款，計4.1889萬元。

　　對企業其他相關責任人員，建議由唐鋼技術服務公司、唐山不銹鋼公司按照有關法律、法規和企業有關規定進行處理，并報唐山市安全生產監督管理局備案。

　　（五）對事故責任單位的行政處罰建議。

　　唐鋼技術服務公司，未依法履行安全生產主體責任，員工安全意識淡薄，違規作業，未對作業現場實施有效的安全管控，對事故發生負有責任。依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第37條第1項之規定，建議由唐山市安全生產監督管理局給予唐鋼技術服務公司15萬元經濟處罰。

　　五、事故防范及整改措施

　　（一）唐鋼技術服務公司和唐山不銹鋼公司要認真汲取事故教訓，嚴格落實企業安全生產主體責任，舉一反三，在全公司開展一次安全生產大檢查，全面排查和及時消除各類事故隱患。

　　（二）唐鋼技術服務公司和唐山不銹鋼公司要強化安全管理，尤其要加強檢修現場的安全管理，每次檢修作業都要制定完善、科學、安全、可靠的檢維修方案，檢修前要進行安全交底和安全確認，雙方要加強作業現場的協調管理，安排專人負責，做到作業現場統一指揮、統一管理，杜絕類似事故再次發生。

　　（三）唐鋼技術服務公司要切實加強從業人員的安全教育培訓，提高操作人員的安全意識、操作技能，杜絕違章指揮、違章作業、違反勞動紀律行為，提升企業本質安全水平。

　　（四）唐山不銹鋼公司要認真落實對外委施工單位的安全監管責任，重點是加強對施工單位作業現場的安全監管。要在重要場所和危險作業場所設置警示標志，確保各項安全措施落實到位。